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M. GILLES, à Marseille. 



Electwlyse d'anévrismes de l aorte. — M. Gilles regrette que l'électrolyse des 

 anévrismes soit encore accueillie avec défiance par bon nombre de médecins. 

 Il estime que cette méthode a ses indications précises qu'il définit comme suit : 



1" Existence d'une tumeur assez volumineuse pour qu'aucune erreur ne soit 

 possible; car il ne faudrait pas s'exposer, en faisant les piqûres, à blesser les nerfs 

 du plexus cardiaque; 



2° Un état d'intégrité relative du cœur : en effet, l'insuffisance aortique et 

 l'hypertrophie cardiaque considérable sont des contre-indications; 



3" La minceur de la peau au niveau de la tumeur n'est pas une contre-indi- 

 cation; 



4° Le volume de la tumeur n'est jamais une contre-inrlicalion. Voici ensuite 

 quelle est la technique du D^ Gilles : il se sert d'aiguilles vernies qu'on intro- 

 duit dans l'espace intercostal le plus favorable sans lieu d'élection ; celles-ci 

 sont en communication avec le pôle positif et reliées aux rhéophores par du fil 

 d'archal roulé en spirale. L'électrode négative, d'une surface d'au moins 200 centi- 

 mètres carrés, est appliquée sur la cuisse. Ou peut aller jusqu'à 3o à 40 milliam- 

 pères pendant dix minuits, un quart d'heure au plus. L'opération terminée, 

 les aiguilles doivent être retirées avec un instrument spécial, à cause de l'adhé- 

 rence que détermine leur oxydation. 



Repos complet quelques jours après la séance. 



Le Dr Gilles rapporte deux observations d'anévrismes traités par celte mé- 

 thode; dans l'une, l'amélioration générale a été considérable ; le second cas est 

 encore en cours de traitement. 



Discussion. — M. Teissier est heureux d'entendre réhabiliter, dans une cer- 

 taine mesure, le traitement des anévrismes de l'aorte ] ar l'électrolyse, qui avait 

 été un peu oublié pour la méthode de Moore, bien que celle-ci n'ait encore 

 aucun succès définitif à son actif. L'électro-puncture a, au contraire, donné un 

 certain nombre de succès; pour son compte personnel, M. Teissier compte deux 

 succès relatifs dont un chez un malade de la Loire qui vit survenir dans son 

 étal une grande amélioration, vit disparaître ses crises d'angine de poitrine et 

 put, après trois mois de traitement, reprendre son travail. Dans le second cas la 

 guérison pouvait être considérée comme presque réalisée, puisque le malade 

 survécut plusieurs années et fut susceptible de reprendre ses fonctions dans les 

 Ponts et Chaussées et faire des marches de 20 kilomètres; le malade succomba 

 à une affection intercurrente plusieurs années après la cure. Ces faits, d'ailleurs, 

 sont consignés dans la thèse de Courtot (Lyon). Mais il faut que la méthode 

 soit appliquée avec une extrême prudence. Ne jamais faire intervenir le pôle 

 négatif, ne pas trop répéter les séances et surtout chercher une coagulation lente 

 qui ne modifie pas trop brusquement l'équilibre circulatoire et le sens des 

 pressions dans l'intérieur de la poche. Pour cela, des séances un peu prolon- 

 gées, avec des courants faibles, paraissent préférables. Le chilire de ;J5 milliam- 

 pères signalé par l'orateur précédent parait trop fort. Une bonne formule est 

 celle qui consiste à ne pas se servir d'un courant pouvant décomposer au volta- 

 mètre plus d'un centimètre cube d'eau en dix minutes. 



