REBOUL. — ENDOMÉTRITES INFECTIEUSES 323 



MM. Henri ALEZAIS et François ARNAUD, à Marseille. 



Sur la répartition des éléments nerveux dans les capsules surrénales. — Les 

 éléments nerveux, nerfs et ganglions, sont particulièrement nombreux à la péri- 

 phérie des capsules surrénales. La substance médullaire, au contraire, est loin 

 d'être aussi riche qu'on Ta prétendu, en cellules nerveuses. Les nerfs capsu- 

 laires suivent le trajet des vaisseaux et sont logés avec ces derniers dans un 

 dédoublement de l'enveloppe. Ces îlots vasculo-nerveux peuvent acquérir une 

 certaine importance au point de vue pathologique, les noyaux tuberculo-caséeux 

 pouvant débuter, à la périphérie, au voisinage des vaisseaux sanguins et envahir 

 ainsi, d'une façon précoce, les éléments nerveux péricapsulaires. 



A la périphérie des capsules surrénales, et compris dans l'enveloppe de l'organe, 

 aussi bien chez l'homme que chez les animaux, on trouve, à peu près constam- 

 ment, des renflements nerveux très bien caractérisés possédant la structure 

 type des ganglions du grand sympathique. Ces ganglions nerveux péricapsu- 

 laires joueraient un rôle important dans la pathogénie delà maladie d'Addison. 

 L'asthénie, la mélauodermie et les principaux symptômes s'expliqueraient par 

 l'irritation ou la destruction de ces éléments nerveux envahis par le processus 

 tuberculo-caséeux qui constitue la lésion la plus commune de la maladie d'Addi- 

 son. Cette nouvelle interprétation de la théorie nerveuse de la maladie bronzée 

 donnerait la raison de l'intégrité fréquemment reconnue des gros ganglions. du 

 plexus solaire, de la coïncidence possible d'une altération ti es limitée de l'une 

 ou des deux capsules avec la mélanodermie classique, et enfin de la prédomi- 

 nance des lésions de la périphérie et des enveloppes des capsules surrénales 

 dans les cas où apparaît le syndrome d'Addison. 



M. QUEIREL, Chir. de la Matern. de Marseille. 



De la valeur de l' hystéreclomie totale dans le cancer utérin. — Épithélioma 

 sortant du col utérin, implanté sur le fond de l'utérus. Hystérectomie vaginale, 

 guérison en dix jours. La particularité intéressante de cette observation est dans 

 la pièce pathologique. Le tissu utérin était réduit à l'épaisseur de deux milli- 

 mètres et intérieurement le curage et la cautérisation actuelle ou potentielle 

 auraient produit des accidents immédiats en perforant la paroi interne; l'ins- 

 trument serait entré dans le péritoine, ou dans la vessie. Au point de vue de 

 la récidive, l'opération ne date pas d'assez longtemps pour avoir une valeur, 

 mais il est permis de supposer cependant qu'une opération radicale, les annexes 

 et les ganglions étant sains, du moins en apparence, mettra la malade à l'abri 

 d'une récidive plutôt que l'éradication partielle qui, outre les dangers signalés, 

 aurait laissé dans les tissus des parties d'épithélioma. 



M. REBOUL, à Marseille. 



Endomêtrites infectieuses, traitées par les antiseptiques sans curetage. — 

 L'immense majorité des métrites et surtout des endomêtrites sont d'origines 

 infectieuses : staphylocoque, streptocoque, gonocoque, pneumocoque, bacilles de 

 Koch. 



