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névrose, ainsi qu'on peut le remarquer en examinant de près les principaux 

 symptômes de la maladie. 



La physiologie, ainsi que la clinique, l'ont voir que la faiblesse n'est qu'appa- 

 rente, et que le point de départ de toutes les manifestations de la névrose est 

 l'hyperesthésie du tissu nerveux cérébro-spinal et ganglionnaire. 



Mais comme la dénomination do nervosisme, proposée par Bouchut, dix ans 

 avant les travaux de Beard, conciliait toutes les opinions en ne préjugeant rien 

 de la nature intime de la maladie, il était préférable de la conserver, d'autant 

 plus qu'elle était déjà entrée dans le langage médical français. 



M. BOUCHARD, Alt'mb. de l'Inst., Prof, à la Fac. de Aléd. de Paris. 



Troubles vasculaires dans un cas de cirrhose du foie avec rétrécissement de 

 l'aorte. — Il s'agit d'une femme qui est restée cinq ans et demi dans le ser- 

 vice pour une cirrhose alcoolique arrivée à la cachexie avec gros foie, grosse 

 rate, ascite, développement veineux sous-cutané considérable avec tumeurs 

 érectiles disséminées ; elle a fini par mourir de la rupture d'une varice œso- 

 phagienne. 



Cette femme présenta des accidents d'insuffisance hépatique et rénale, car 

 l'ingestion du sucre provoquait chez elle la glycosurie passagère. 



Un symptôme curieux était un souffle splénique dont M. Bouchard a observé 

 cinq cas, dont quatre dans la cirrhose. 



C'est un souffle tout particulier qu'on ne peut attribuer ni à une artère voi- 

 sine, ni au cœur; il était comparable au souffle utéro-placentaire. 



La malade a guéri de son ascite et de sa cachexie cirrhotique, grâce à la 

 médication par le calomel à petites doses quotidiennes, deux centigrammes 

 d'abord, puis un centigramme. Les dilatations veineuses et les tumeurs érec- 

 tiles de la peau disparurent. Puis revint une aggravation, la malade ayant 

 contracté la phtisie dans le service, et les dilatations veineuses reparurent, 

 ainsi que les tumeurs érectiles ; une varice œsophagienne se rompit et on 

 trouva à l'autopsie plus de six litres de sang dans le tube digestif qui en était 

 rempli et distendu. 



L'auteur a obser^ é aussi dans ce cas des battements appréciables dans tous les 

 points du corps, surtout dans les points où la main pouvait trouver de la résis- 

 tance, à la rotule, aux pommettes, aux malléoles ; c'était la totalilé du tissu 

 tenu sous le doigt qui éprouvait ces ampliations ; par les capillaires, non par 

 les artères. Il y avait, en outre, la déformation dite doigt hippocratique, avec 

 le pouls capillaire sous l'ongle surtout. 



Enfin, on a observé un souffle systohque cardiaque, sans les signes phy- 

 siques de l'insuffisance aortique. Du reste, l'autopsie a démontré l'intégrité des 

 orifices, mais avec hypertrophie cardiaque. 



Mais il existait un rétrécissement de l'aorte siégeant à 9 centimètres des val- 

 vules aortiques et se continuant dans toute la région thoracique. 



En raison de l'hypertrophie du cœur due au rétrécissement de l'aorte et 

 de la dilatation des capillaires, l'ondée sanguine donnait lieu aux battements 

 capillaires : la dilatation des capillaires, en permettant le libre passage du sang 

 des artères dans les veines produisait le brusque abaissement de la tension 

 artérielle, comparable à celui qui, dans l'insuffisance aortique, est dii au reflux 

 du sang dans le ventricule. 



