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souvent méconnu parce que l'on attache, pour ce diagnostic, une importance 

 exagérée à la gibbosité ; celle-ci étant rare dans le mal de Pott cervical et 

 lombaire, les autres symptômes devront être recherchés avec soin et le diagnostic 

 devra être fait en l'absence de toute gibbosité. 



Il existe pour expliquer la rareté des gibbosités cervicales et lombaires, deux 

 causes non signalées par MM. Ménard et GuibaL 



La première se trouve dans le fait que les parties cervicales et lombaires de 

 la colonne vertébrale ont leur concavité en arrière, tandis que la partie dorsale 

 a sa concavité en avant. Or, dans tout arc servant de support, l'effort porte 

 surtout sur la concavité, c'est-à-dire sur les apophyses articulaires et les arcs 

 postérieurs pour les parties cervicales et lombaires, sur les corps vertébraux 

 pour la partie dorsale de la colonne vertébrale. 



La seconde raison est que la partie dorsale est située à une plus grande 

 distance en arrière de la verticale contenant le centre de gravité du corps que 

 les parties verticales et lombaires de la colonne vertébrale. 



M. BILHAUT, à Paris. 



Mal de Pott. — Dans l'évolution du mal de Pott, il faut tenir compte de 

 l'action musculaire comme facteur important de la déformation. En effet, sous 

 l'influence de la contracture, une tension exagérée se produit au siège de la 

 lésion, et si l'on tient compte en outre des conditions de décalcification qui se 

 produit localement dans le squelette dans tous les cas de tuberculose osseuse, on 

 comprendra aisément avec quelle rapidité la déviation pourra se produire. 



Ces conditions sont éminemment favorables à la désorganisation qui se 

 produit sous forme de tassement, puis de destruction véritable. 



C'est surtout au point de vue de la thérapeutique du mal de Pott qu'il faut 

 tenir compte de ces données. Au lieu donc d'abandonner ces malades à eux- 

 mêmes, il est de toute nécessité de soustraire leur rachis à l'action de la 

 pesanteur et de les immobiliser en bonne attitude au moyen des appareils que 

 nous employons couramment. 



Si l'on doit faire des réserves au sujet du redressement des gibbosités 

 confirmées, il n'y a qu'une règle à suivre pour le traitement du mal Pott récent. 

 Il se résume en deux termes : 1° position horizontale : 2° immobilisation. 



— Séance «lu 18 septembre (soir) 



M. Paul BETTREMIEUX. li aix. 



Des névralgies et tics de la face considérés dans kun rapports avec un état 

 pathologique des voies lacrymales. — J'ai soigné à partir d'avril 1897 un malade 

 atteint de tic douloureux de la face. 



Cette affection remontait à plusieurs années ; la résection du bord alvéolaire 

 avait donné une rémission de neuf mois, suivie de rechute. 



Consulté pour une affection des voies lacrymales, j'ai constaté à la suite des 

 soins que j'ai donnés une amélioration progressive des symptômes du tic dou- 



