304 SCIENCES MÉDICALES 



3° Ces injections de cinnamate de soude, qui peuvent être glutéales ou intra- 

 veineuses, doivent être toujours commencées avec des doses très petites, débu- 

 tant à 0,001 milligramme et allant jusqu'à 50 milligrammes, dose qu'il est 

 inutile de dépasser. On se guide, pour augmenter la dose sur l'état général du 

 malade, sur la fièvre, les hémoptysies et enfin sur la leueocytose. Suivant les 

 cas plus ou moins graves, on continue plus longtemps cette méthode. Mais il 

 faut compter un minimum de trois mois et le traitement peut atteindre une 

 durée d'un an. Le malade doit être placé dans les meilleures conditions 

 d'hygiène. 



4° MM. Landerer et Bernheim ont réuni 284 cas de différentes formes de 

 tuberculose, et il résulte de leurs observations expérimentales, microscopiques 

 et cliniques, qu'on possède dans l'acide cinnamique et ses dérivés des agents 

 capables d'exercer une influence énergique contre la tuberculose. Les deux 

 auteurs citent un très grand nombre d'améliorations et de guérisons obtenues 

 exclusivement par cette méthode. 



5° D"après M. Landerer, l'acide cinnamique pourrait être considéré comme un 

 antidote du bacille (théorie de Buchner). En se combinant avec les toxines 

 tuberculeuses, il produirait une substance inoffensive. Au contraire, d'après 

 Bernheim, le produit agirait comme agent phagocytaire. Le grand nombre de 

 leucocytes met l'organisme en bon état de défense, et les bacilles de Koch ne 

 sécréteraient plus ou sécréteraient moins de toxines. 



6° L'action curative de cinnamate de soude peut être contrôlée de visu dans 

 les formes chirurgicales où l'on assiste sur place à une hyperleucocytose, à une 

 production de jeunes bourgeons et à une cicatrisation scléreuse. 



La fièvre des tuberculeux. — L'après les recherches expérimentales et les 

 observations cliniques de l'auteur, il peut se produire, dans les différentes 

 manifestations tuberculeuses, trois variétés d'hyperthermie : 1° la fièvre bacil- 

 laire pure ; 2° la fièvre septique ; 3° la fièvre hectique. 



On peut créer expérimentalement la forme bacillaire pure, qui s'observe 

 aussi dans la tuberculose miliaire, dans la méningite, dans certaines variétés de 

 pleurésie, de péricardite et de péritonite tuberculeuses. 



La fièvre septique due aux toxines de bactéries autres que le bacille de Koch 

 s'observe dans la phtisie subaiguë, dans la pneumonie tuberculeuse, à la 

 deuxième période de la phtisie commune et dans un grand nombre de formes 

 chirurgicales de tuberculose à lésions multiples. 



La fièvre hectique est due à l'association des bactéries de la suppuration et du 

 bacille de Koch, dont les toxines sont résorbées sur place et produisent ainsi 

 une intoxication générale aiguë de tout l'organisme qui en est imprégné. 



Cet empoisonnement produit rapidement la cachexie et entraine fatalement 

 la mort. 



Au point de vue du traitement, M. Bernheim recommande le repos absolu et 

 de bonnes conditions hygiéniques et diététiques dans toutes les manifestations 

 tuberculeuses. Il combat la fièvre bacillaire pure par des injections glutéales de 

 cinnamate de soude ; dans la fièvre septique, il recommande l'acide salicylique et 

 l'antipyrinc ; enfin, tous ces médicaments associés à une bonne hygiène ont 

 quelquefois, mais exceptionnellement, raison de la fièvre hectique. 



