S. BERlNHELU. — TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE 303 



débarrasser d'une tumeur développée sur la face palmaire de la première pha- 

 lange de l'index gauche et qui gênait les fonctions des fléchisseurs et de la 

 main. — Le père de ce malade a eu, à l'âge de vingt ans, une coxalgie terminée 

 par iinkylose ; depuis sa trentième année, il tousse. La mère, nerveuse, a suc- 

 combé à un cancer utérin. — Le malade est souffreteux depuis sa naissance; 

 pendant sa première enfance il a eu une nourriture vicieuse et prématurée. 

 A lïige d'un an a apparu la première exostose, à l'extrémité externe de la clavi- 

 cule gauche. Progressivement, les autres exostoses se sont développées ; elles 

 sont disséminées sur tout le squelette. On en compte facilement une soixantaine. 

 A l'aide de la radiographie, faite par M. Garci'n, et qui est présentée, on peut 

 voir les diverses exostoses, leur forme, leur volume, leur point d'implantation 

 juxta-épiphysuire; le plus souvent, ces exostoses sont symétriques. Les plus 

 remarquables siègent sur les côtes, les omoplates, les clavicules, les humérus, 

 les genoux (condyles du fémur, tubérosités tibiales), les articulations tibio- 

 tarsiennes. La plupart de ces exostoses sont indolentes et ont passé inaperçues. 

 Cependant, certaines d'entre elles déterminent des troubles fonctionnels dus à 

 la compression des vaisseaux ou des nerfs. Les exostoses développées sur la 

 face palmaire des phalanges gênent les mouvements des doigts ; celles de la face 

 interne des humérus paraissent comprimer les nerfs médians et cubitaux. 

 — De même aux membres inférieurs, il paraît y avoir des phénomènes de 

 compression des vaisseaux ou des nerfs se traduisant par des douleurs irra- 

 diées, des fourmillements. — Les exostoses des vertèbres que révèle la radio- 

 graphie menacent la moelle et les racines des nerfs rachidiens. En raison de 

 ces localisations, du développement ou de l'accroissement des exostoses, des 

 réserves doivent être faites pour l'avenir de ce jeune homme. D'après l'histoire 

 de ce malade et d'après son hérédité, il y a lieu de considérer ces exostoses 

 comme des manifestations d'une tuberculose latente greffée sur un terrain 

 rachi tique. 



Séance du 18 septembre (matin) — 



M. S. BERNHEIM, à Paris. 



Traitement de la tuberculose d'après la méthode de Landerer. — Cette méthode, 

 qui est expérimentée depuis plusieurs années, consiste à injecter dans les 

 veines ou dans le tissu musculaire du cinnamate de soude. On peut tirer des 

 nombreuses expériences et des observations cliniques de MM. Landerer et 

 Bernheim les conclusions suivantes : 



l u L'acide cinnamique et ses composés peuvent être considérés comme des 

 produits absolument inoffensifs, n'exerçant aucune action sur l'organisme de 

 l'homme sain. Ces agents n'ont également aucune influence sur d'autres mala- 

 dies. Seule la tuberculose est sensible à son action. 



2° Cette action se traduit par les manifestations suivantes : dès les premières 

 injections il s'établit une hyperleucocytose et on trouve surtout dans la circu- 

 lation un grand nombre de leucocytes polynucléaires et éosinophiles. Autour des 

 foyers tuberculeux même, il se produit un processus inflammatoire qui se 

 termine par une production de tissu conjonctif et de jeunes vaisseaux. Celte 

 transformation scléreuse s'étend par rayonnement à travers les tubercules, qui 

 présentent bientôt l'aspect d'un tissu cicatriciel. 



