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aussitôt l'hypertension habituelle, malgré la continuation de l'excitation du 

 dépresseur ; il y a là par conséquent une action très nette d'inhibition sur les 

 centres du dépresseur. 



Quelquefois, même, l'action n'est pas aussi simple et l'on assiste à une sorte 

 de lutte entre les phénomènes hypertensifs et hypotensifs ; il y a grande exagé- 

 ration du phénomène de Traube. Il m'est même arrivé de constater, dans le 

 cours de mes expériences, des cas de mort brusque par arrêt du cœur, comme 

 si dans la lutte entre les excitations lvypertensives et hypotensives, il s'était 

 produit une sorte d'interférence ayant eu pour résultat l'arrêt de l'organe 

 central de la circulation. 



M. Charles FAGUET, à Périgueux. 



Un cas de tuberculose herniaire. — La connaissance de la tuberculose herniaire 

 est de date récente. Bien que cette affection ait été observée et reconnue par 

 Cruveilhier en 1862, il faut arriver à ces dernières années pour trouver un 

 travail d'ensemble sur celte question. M. Lejars, en 1889, dans son étude sur 

 les « Néoplasmes herniaires et périherniaires » en relate sept observations. 

 Après lui, M. Jonnesco réunit tous les cas connus — onze — et publie une 

 excellente monographie dans la Revue de Chirurgie, en 1891. Depuis cette 

 époque, d'autres cas ont été observés : on les trouvera dans les thèses de 

 MM. Th. Renault (Bordeaux, 1894) et C. Nurdin (Paris, 1897). 



Dans le cas relaté par M. Ch. Faguet, il s'agit d'un jeune homme de dix-huit 

 ans, cultivateur, sans antécédents pathologiques héréditaires ou personnels. 

 En soulevant une lourde charrue, ce jeune homme éprouva une douleur vive 

 dans la région inguinale gauche et vit apparaître une petite hernie qui, dans la 

 suite, fut le siège de fréquentes coliques. A l'examen, sept mois après l'appari- 

 tion de la hernie, on rencontre, de bas en haut, dans la région inguino-sacrotale 

 gauche : 1° le testicule et l'épididyme sains ; 2" une plaque indurée paraissant 

 siéger au fond du sac; 3° une entérocèle réductible. Les autres organes sont 

 normaux ; l'état général est excellent. 



La cure radicale de la hernie inguinale est pratiquée avec les précautions 

 antiseptiques habituelles. L'intestin paraît sain ; rien d'anormal sur la face 

 interne du sac. Suites opératoires normales. Le fond du sac est occupé tout 

 entier par une plaque qui mesure à peu près l'étendue d'une pièce de deux 

 francs, et dont l'épaisseur, qui atteint son maximum vers le centre, égale cinq 

 millimètres. Sa consistance est uniformément fibreuse, sans irrégularités, ni 

 nodosités. 



L'examen microscopique montre que le fond du sac présente des lésions 

 tuberculeuses très nettes. 



Six mois après l'opération, ce jeune homme revient à l'hôpital avec tous 

 les signes d'une tuberculose péiilonéale et pulmonaire dont il est mort. Son 

 autopsie fut faite et permit de vérifier l'exactitude de ce diagnostic. 



En résumé, il s'agit, dans ce cas, d'une tuberculose primitive circonscrite du 

 fond du sac herniaire, tuberculose qui s'est généralisée malgré une intervention 

 qui paraissait avoir été précoce et complète. 



