D r T. MARIE. — RAPPORT SUR LA RADIOGRAPHIE STÉRÉOSCOP1QUE 397 



en tenant compte de cette condition, on ne peut pas arriver à une appréciation 

 exacte, parce qu'on ne connaît pas généralement la profondeur à laquelle se 

 trouve la partie de l'objet que l'on examine et, par conséquent, on ne peut pas 

 apprécier le déplacement qui est la conséquence de l'obliquité des rayons. 



3° La superposition d'un trop grand nombre de détails sur la même surface 

 peut rendre difficile, sinon impossible, la compréhension des images. Il est 

 évident, en effet, qu'en chaque point du cliché vient se superposer tout ce qui 

 dans l'objet se trouve sur le trajet de la radiation qui, partant du miroir positif 

 du tube, aboutit à ce point. 



4° Les ombres qui forment les clichés radiographiques sont souvent mal déli- 

 mitées. Le cas se présente fréquemment en clinique, surtout quand on opère 

 sur le thorax ou sur l'abdomen. Ces zones opaques peuvent être facilement 

 confondues avec les taches de développement qu'on n'est jamais certain d'éviter 

 en photographie, et qui sont d'autant plus fréquentes en radiographie qu'on 

 emploie des plaques très grandes et très sensibles. 



Tous ces inconvénients disparaissent à la fois si, au lieu de se contenter d'une 

 seule perspective, on réalise deux perspectives centrales accouplées, c'est-à-dire 

 si Ton fait de la stéréoscopie. Au moment de l'examen au stéréoscope, l'objet se 

 reconstitue virtuellement dans l'espace : chaque détail reprend sa place et les 

 surfaces leur formes. Les plans se séparent les uns des autres et, par conséquent, 

 - les différences de profondeur apparaissent. Les indications sont plus complètes 

 que pour la radiographie simple, puisque les diverses ombres qui étaient super- 

 posées sur la plaque unique, et de ce fait indistinctes, le deviennent en repre- 

 nant leur place dans l'espace. 



Pour que le problème soit résolu d'une manière tout à fait satisfaisante, il est 

 nécessaire que l'objet virtuel examiné au stéréoscope soit tout à fait semblable, 

 géométriquement parlant, à l'objet réel soumis à l'action des rayons X. Pour 

 cela, il faut que les perspectives accouplées, ou couple stéréoscopique, soient 

 obtenues et examinées suivant certaines règles que nous étudierons plus loin. 



INCONVÉNIENTS DE LA RADIOGRAPHIE STÉRÉOSCOPIQUE. 



Parmi les inconvénients qu'on lui a attribués : nécessité d'un appareillage 

 compliqué, nécessité de faire deux épreuves différentes, déformation des images, 

 difficultés d'examen, etc., un seul, celui qui résulte de la nécessité de faire 

 deux épreuves mérite d'attirer l'attention. Cet inconvénient réel, grave au début, 

 perd tous les jours de son importance au fur et à mesure que le matériel aug- 

 mente de puissance. Actuellement, on peut le considérer comme négligeable. 

 Je fais couramment la stéréoscopie du thorax et de l'abdomen chez l'adulte dans 

 un espace de temps ne dépassant jamais quinze à vingt minutes. Pour les 

 membres, cette difficulté n'existe pas, et un matériel de puissance faible suffit 

 pour appliquer la méthode sans la moindre difficulté. 



L'inconvénient que je viens de signaler est inhérent à la méthode. Pour faire 

 de la radiographie stéréoscopique, il faudra toujours faire deux poses successives 

 et user deux plaques ; par suite la dépense sera toujours supérieure à celle d'une 

 radiographie simple. A cet égard, il faut remarquer que la radiographie stéréos- 

 copique est une méthode spéciale qui ne doit être employée que dans les cas où 

 elle présente sur toutes les autres des avantages réels. 



