412 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



Elle esl maxima pour les parties qui touchent l'électrode, et c'est eu ces 

 points-là que l'effet tertiaire de destruction ou de cautérisation va se produire. 

 Mais, dans les parties situées excentriquement, où la densité électrique possède 

 encore une assez grande valeur, un effet tertiaire se produira, seulement il 

 n'aura pas le môme caractère que celui observé tout près de l'électrode ; dans 

 les tissus voisins de ceux qui ont été escharifiés, il y aura une action atténuée 

 de l'effet tertiaire, et cette action est due au dépôt des ions Na dans des couches 

 de tissus relativement épaisses. Ce n'est pas ici une cautérisation qui a lieu, 

 mais une électrolyse interstitielle, amenant une modification des tissus moins 

 énergique que celle opérée tout près de l'électrode. On peut dire, pour bien se 

 rendre compte de l'effet produit, que dans les tissus environnant l'électrode, 

 tout se passe comme si l'on faisait agir, dans leur intimité, une solution de plus 

 en plus diluée de soude ; il y a dégradation de l'effet tertiaire dans les parties 

 excentriques des tissus à partir de l'électrode, dégradation qui ne produit 

 plus la cautérisation, mais une perturbation telle que la régression de ces tissus 

 s'ensuit. 



Au point de vue du résultat ultérieur, il y a formation d'une escliarre au 

 niveau de l'électrode métallique, tandis que, dans les parties avoisinantes, il se 

 fait, dans les jours qui suivent l'électrolyse, un travail de régression due à la 

 production de soude en proportion faible et, pour ainsi dire, de plus en 

 plus diluée. 



Ces effets tertiaires peuvent d'ailleurs être gradués dans leur intensité et 

 dans la profondeur des tissus qu'ils atteignent ; si l'on emploie, toutes choses 

 égales d'ailleurs, un courant faible, on pourra rendre la cautérisation très peu 

 prononcée et faire porter l'action du courant sur les parties avoisinant l'élec- 

 trode ; si l'on utilise, au contraire, une intensité électrique forte, la cautérisa- 

 tion sera très accusée et reschare consécutive beaucoup plus importante. On 

 conçoit, d'après ces données succinctes, combien sont variés les effets électro- 

 lytiques que l'on est maître de produire autour de l'électrode ; ils sont aussi 

 variés que peuvent l'être les intensités du courant ; depuis i mA. jusqu'aux 

 intensités les plus élevées, les phénomènes tertiaires apparaîtront dans les 

 tissus; la cautérisation et l'escharification pourront être soit très peu pronon- 

 cées ou, au contraire, très accusées, suivant que l'on aura employé une faible 

 ou une grande intensité. En même temps, la diffusion de la soude dans les 

 tissus voisins de l'électrode aura lieu excentriquement en produisant, dans les 

 jours suivants, le travail de résorption dont nous avons parlé et dont l'existence 

 est démontrée cliniquement depuis longtemps. 



Tels sont les phénomènes, de première importance pour nous, qui prennent 

 naissance pendant l'électrolyse des tissus vivants. 



Explications inexactes des phénomènes électrolytiques. — H y a loin entre 

 la description précédente et celle qui a été donnée par quelques chirurgiens. 

 Ainsi, Fort écrit (1) : 



« On ne saurait comparer la destruction produite par l'électrolyse à une cau- 

 térisation; il n'y a pas d'eschare à proprement parler. Pour nous, c'est une 

 transformation des tissus organiques en leurs éléments gazeux primitifs, une 

 sorte de volatilisation. » 



(0 Nouveaux procédés pour guérir les rétrécissements de Vurèlre rapidement et sansaucun danger. 

 Paris, 1888. 



