D 1 ' BORDIER. — TRAITEMENT PAR l'ÉLECTROLYSE DES RÉTRÉCISSEMENTS 415 



jours qui suivent l'électrolyse, l'action des ions Na transformés, dans l'intimité 

 même des cellules, en autant de molécules de soude ; le résultat de cette 

 action lente et continue, qui apporte dans les tissus une perturbation pro- 

 fonde dans leur processus nutritif, sera une régression, une disparition lente 

 et graduelle des couches dans lesquelles s'est manifestée une densité électrique 

 s ulfi santé. 



D'après ces explications, on voit que la cautérisation produite par l'électro- 

 lyse au niveau de la couche de tissu qui est tangente à l'électrode métallique 

 ne peut pas être suivie d'une cicatrice comparable à celle qui aurait fatalement 

 lieu si le mécanisme de l'escharification était autre ; si, par exemple, la cauté- 

 risation avait été le résultat d'un cautère thermique ou d'un cautère chimique, 

 comme la pâte de Vienne ou la potasse de Wately et Leroy d'Étiolles. Dans ces 

 cautères, en effet, l'action est tout à fait superficielle et locale ; en dessous des 

 points touchés et brutalement détruits, les tissus ont conservé leur nutrition 

 normale, et le tissu cicatriciel apparaît nécessairement. Dans le cas de l'électro- 

 lyse, au contraire, les tissus placés sous la région cautérisée ne sont pas nor- 

 maux, leur vitalité est troublée, et l'esehare correspondant aux couches les plus 

 internes du tissu pathologique est déjà tombée que les tissus sous-jacents con- 

 tinuent à être le siège d'un travail de résorption lente qui empêche que les 

 choses se passent exactement comme pour les cautérisations thermiques ou 

 chimiques simples. 



C'est précisément parce que le mécanisme de l'action électrolytique dans les 

 cas de rétrécissements n'a pas été, la plupart du temps, suffisamment médité et 

 compris que l'on entend dire que le traitement électrolytique des rétrécisse- 

 ments produit fatalement une cicatrice rétractile, qui amène la récidive et peut 

 même occasionner un rétrécissement plus serré qu'avant l'opération. Cette cri- 

 tique, qui a une part de vérité lorsque l'électrolyse a servi à faire une véritable 

 section de l'anneau du rétrécissement, comme dans le procédé de l'urétrototnie 

 interne, ne peut s'appliquer au cas où l'électrolyse a été faite à l'aide d'une 

 électrode cylindrique touchant toute la surface interne du rétrécissement et 

 avec une faible intensité. Mais nous reviendrons plus loin sur cette question, à 

 propos delà technique électrolytique des rétrécissements de l'urètre. 



§ 3. — DU TRAITEMENT ÉLECTROLYTIQUE DES RÉTRÉCISSEMENTS DES DIVERS CANAUX 



DE L'ORGANISME. 



Nous allons exposer la technique à suivre pour traiter électrolytiquement les 

 strictures qui peuvent siéger dans les divers canaux ; nous examinerons succes- 

 sivement les cas suivants : 



1° Rétrécissements de la trompe d'Eustache ; 



2° — du conduit auditif externe; 



3° — des voies lacrymales ; 



4° — de l'œsophage ; 



5° — du rectum ; 



6° — du «anal de l'urètre (chez l'homme et chez la femme). 



Nous passerons assez rapidement sur les cinq premières variétés de rétrécis- 

 sements pour insister d'une façon particulière sur la sixième, qui est la plus 

 fréquente et qui a été de beaucoup la plus discute''. 



