i2<S ÉLECTBICITÉ MÉDICALE 



ivoire : c'est pour ainsi dire, l'olive de Debedat retournée ; au pôle antérieur 

 de l'olive se visse une petite bougie conductrice en gomme, destinée, dans la 

 pensée de l'auteur, à maintenir l'axe de l'olive en coïncidence avec l'axe de 

 l'urètre. 



Avec ce dispositif, l'électrolyse se fait, comme dans le procédé ordi- 

 naire, d'avant en arrière ; lorsque l'opérateur sent la partie antérieure de 

 l'olive venir buter contre la stricture, le courant est amené progressive- 

 ment de zéro à l'intensité voulue. Grâce à la mauvaise conductibilité de la 

 moitié postérieure de l'olive, les parties saines qui, au début de l'électrolyse, 

 toucbent cette moitié-là, sont ainsi mises à l'abri des effets tertiaires de l'élec- 

 trolyse. Pour le reste, le manuel opératoire est le même qu'avec l'appareil de 

 Newmann. 



Théoriquement, l'olive de Vernay possède de réelles qualités, et ses avantages 

 sur l'instrument de Newmann paraissent très grands. Il est certain que l'on 

 conçoit aisément qu'une olive puisse être bien plus facilement amenée à passer 

 dans un point rétréci de l'urètre si elle est précédée d'une bougie conductrice 

 souple, que si cette olive est première ; de plus, il faut reconnaître que la 

 condition présentée par l'olive d'être conductrice seulement dans sa moitié 

 antérieure, celle qui est mise en contact avec le rétrécissement est excellente, 

 puisque les tissus sains, situés en avant de la stricture, sont ainsi indemmes de 

 l'action électroh tique. 



Critique des appareils précédents. — Ce dispositif est donc l'instrument de 

 choix ? Nous n'hésitons pas, quoique nous ne soyons pas étranger à la cons- 

 truction de cet appareil, à répondre non. Et c'est ici le moment de faire la 

 critique de tous les instuments à olive, que celle-ci soit première (Newmann, 

 Debedat) ou qu'elle soit précédée d'une bougie conductrice souple (Verna\, 

 Gilles). 



Voyons d'abord ce qu'il y a à reprocher aux instruments à olive première : 

 quand on introduit un conducteur isolé, auquel est vissée une olive, dans un 

 canal resserré en un point, on éprouve bien souvent, même sous l'influence du 

 courant et avec la cathode, une grande difficulté à faire passer cette olive 

 à travers le rétrécissement. Il y a sans doute des cas où cette pénétration 

 a lieu assez facilement : ce sont ceux où le rétrécissement n'est pas très 

 prononcé et où le canal n'est pas très déformé, quant à la rectilignité de 

 son axe. Mais lorsque la stricture est telle qu'elle admet tout au plus une 

 bougie n° 3 (filière Charrière), on a une grande difficulté à faire passer l'olive, 

 même après que le courant a passé un certain temps dans la partie rétrécie de 

 l'urètre. 



Si l'olive première ne peut pas être conduite à travers le rétrécissement, 

 dira-t-on, cette introduction doit être par contre très aisée avec l'olive de Veinas 

 ou l'olive cannelée de Newmann? Pas davantage. Lorsqu'on introduit, en effet, 

 l'instrument de Vernay dans un canal possédant un rétrécissement très 

 prononcé, ou lorsque le canal est très tortueux (A, fig. S), la bougie conduc- 

 trice qui précède l'olive se coude au niveau du point où elle est fixée à l'olive, 

 cl il est impossible de faire avancer l'appareil. On éprouve donc là encore des 

 ennuis. 



Si l'on fait agir le courant alors que l'olive n'est pas entrée dans le commen- 

 cement de la stricture, on lait porter l'action électroh tique, même avec 



