D r BORDIER. — TRAITEMENT PAR L'ÉLECTROLYSE DES RÉTRÉCISSEMENTS 437 



de substance apparaît comme une dépression. Aux deux extrémités s'arrête 

 l'épithélium de la muqueuse, morcelé, c'est-à-dire offrant de petits îlots isolés 

 sur un assez long parcours ; puis on arrive à la perte de substance. Son fonds 

 est formé par les trousseaux conjonctifs à nu de la sous-muqueuse, infiltrés de 

 cellules rondes, de blocs d'hématoïdine. Çà et là, on voit des vaisseaux remplis 

 par un caillot hyalin ancien ; çà et là, un lambeau conjonctif brunâtre, spha- 

 célé, pend vers la lumière. On voit encore des trousseaux entiers, noirâtres, 

 mortifiés, non éliminés. L'absence de tendance à la cicatrice est complète. L'im- 

 pression générale qu'on retire des nombreuses coupes et préparations laites, est 

 celle d'un fond d'eschare n'ayant pas encore achevé son élimination, le travail 

 de limitation étant encore à son plein. 



Quoique ces recherches ne soient encore qu'ébauchées, le résultat d'une pre- 

 mière expérience montre que le tissu cicatriciel n'était pas formé quarante 

 jours après l'électrolyse et qu'il n'y avait même aucune tendance à sa forma- 

 tion. Évidemment, il faudrait attendre beaucoup plus longtemps pour pouvoir 

 étudier ce qui se passe là où l'électrolyse a porté, c'est ce que nous nous prope- 

 sons de faire bientôt. 



Il se dégage de ce que nous venons d'exposer une conséquence pratique 

 importante ; nous voulons parler de la valeur qu'il convient de donner à 

 l'intensité du courant employé pour le traitement électrolytique des rétrécisse- 

 ments de l'urètre. 



A la première application, on peut chercher à déterminer une perte de sub- 

 stance assez grande et, par conséquent, donner la prépondérance à l'action 

 escharifiante du courant. On portera donc l'intensité à 15 ou 20 mA. et l'on 

 fera donner le courant pendant une dizaine de minutes. 



On laissera s'écouler environ un mois entre les séances successives et l'on 

 n'emploiera plus que 5 à 6 mA. en faisant durer l'application 15 à 20 minutes. 

 On donnera donc ainsi, clans les deux ou trois séances qui suivront la 

 première, la prépondérance aux effets tertiaires intersticiels qui amèneront la 

 régression lente et graduelle des tissus pathologiques ayant proliféré dans la 

 lumière du canal. 



Traitement électrolytique des rétrécissements de l'urètre chez la femme. 

 — On s'est peu occupé du traitement des rétrécissements urétraux chez 

 la femme. Cela tient évidemment à la dilatabilité du canal qui fait que les 

 rétrécissements produits à la suite d'une inflammation gonococcique passenl 

 souvent inaperçus. 



Il peut cependant se présenter des cas où ces rétrécissements demandent un 

 traitement, et là encore l'électrolyse est tout indiquée. Quelques observations 

 ont été rapportées par Newmann (1), qui a utilisé la même méthode que pour 

 les rétrécissements de l'homme, c'est-à-dire les électrodes olivaires. La technique 

 électrolytique est aussi la même ; d'ailleurs, voici une observation due à 

 Newmann et qui montrera la marche à suivre. 



Cas II. — Il s'agit d'une femme de trente-deux ans, qui présentait un rétrécissement 

 de l'urètre à 2 centimètres du méat ; on observe des granulations sur la muqueuse uré- 

 t raie. Une olive n° 5 (filière Charrière) fut amenée à l'entrée de la stricture qu'elle ne 

 pouvait pas franchir avant le passage du courant. On employa dix éléments (l'intensité 



<l) Archives de médecine, t. I, p. 43, 1876. 



