D r BORDIER. — TRAITEMENT PAR l'ÉLECTROLYSE DES RÉTRÉCISSEMENTS 417 



bablement de diminuer la longueur de la partie antérieure de la bougie, celle 

 qui est placée en avant de la bague métallique, pour l'adapter au cathétérisme 

 électrolytique de la trompe. 



Un point important à retenir à propos de la technique de l'opération électro- 

 lytique des rétrécissements de la trompe, c'est qu'il faut éviter de produire des 

 états variables dans le courant. Il est donc de la plus grande nécessité d'em- 

 ployer un rhéostat à liquide bien construit et permettant «l'éviter des variations 

 brusques de l'intensité du courant. 



Le D r Newmann. de New-York, a lui aussi opéré par l'éleclrolyse un grand 

 nombre de malades atteints de rétrécissement de la trompe d'Eustache ; il 

 déclare, dans le Médical Record du 17 décembre 1898, qu'il a obtenu des succès 

 remarquables et qu'il pourrait citer un grand nombre d'observations comme 

 preuves de l'efficacité du traitement électrolytique des rétrécissements de la 

 trompe. 



En France, on paraît jusqu'à présent avoir peu appliqué 1 électrolyse dans les 

 cas analogues : il est permis de souhaiter, devant les beaux résultats obtenus, 

 surtout en Amérique, que la méthode électrolytique appliquée aux rétrécisse- 

 ments de la trompe d'Eustache se répande chez nous et devienne un procédé 

 courant entre les mains soit des médecins électriciens, suit des médecins 

 auristes. 



II. — Traitement électrolytique des rétrécissements du conduit auditif externe. 

 — Les rétrécissements du conduit auditii externe consécutifs aux suppurations 

 de l'oreille moyenne, constituent une complication de l'otorrhée, car ils peuvent 

 déterminer la rétention des produits de sécrétion avec toutes ses conséquences, 

 telles que la destruction de la muqueuse de la caisse du tympan, et amener des 

 lésions des parois osseuses. Le traitement électrolytique de cette catégorie de 

 rétrécissements paraît tout aussi bien indiqué que dans les autres conduits, 

 mais les chirurgiens semblent avoir employé à peu près exclusivement, jusqu'à 

 aujourd'hui tout au moins le procédé de Schwartz. qui consiste dans l'excision 

 annulaire des masses cicatricielles, suivie de l'introduction de tiges de lami- 

 naire : ce traitement, il faut le rappeler, est très douloureux, malgré l'emploi 

 de la cocaïne, et souvent les malades ne peuvent pas le continuer jusqu'au 

 bout. 



Il est loin d'en être de même du procédé électrolytique, qui, au point de vue 

 de la douleur, ne présente pas plus d'inconvénients que pour les autres rétré- 

 cissements. Cette circonstance serait déjà une raison pour essayer de substituer 

 cette méthode thérapeutique à la méthode purement chirurgicale. Malgré les 

 avantages incontestables de l'électrolyse, on la trouve très peu mentionnée dans 

 les auteurs pour cette catégorie de rétrécissements. Le D r Ostmann semble être 

 le premier qui ait pensé à l'utiliser dans un cas de rétrécissement cicatriciel (1) 

 du conduit auditif externe. Il n'existait au niveau de la stricture qu'une toute 

 petite fente par laquelle il était impossible de pousser une injection afin de 

 débarrasser le conduit auditif du pus fétide accumulé derrière le rétrécissement. 

 Ostmann parvint à obtenir en quatre séances, espacées de huit à dix jours 

 chacune, une guérison durable de cette sténose invétérée. Le procédé électroly- 

 tique de cet auteur ne répond pas, il est vrai, à la technique habituelle adoptée 

 pour le traitement des rétrécissements, et il est regrettable de constater cet 



(1) Berlin, klin. Wochens., 24 août 1896- 



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