418 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



écart de méthode : au lieu d'agir sur tous Les l issus constituant la stric- 

 ture, Ostmann a attaqué ces tissus eu des points différents, comme on le t'ait 

 lorsqu'il s'agit de détruire une tumeur. Il enfonçait, en effet, dans la masse 

 cicatricielle une aiguille reliée au pôle négatii, cl il changeait cette aiguille de 

 place à chaque séance. Le courant, dont l'intensité était portée à 4 ou S inA., 

 agissait pendant cinq minutes chaque l'ois. Ne vaudrait-il pas mieux, pour 

 la commodité de l'électrohse autant que pour la rapidité du résultat' à 

 obtenir, faire l'électrolyse à l'aide d'une électrode cylindrique ou ovoïde 

 amenée en contact avec la partie rétrécie du conduit ? Cela ne nous paraît 

 pas douteux, et nous croyons que c'est de celle laçon que Ton devrait opérer. 

 Quoi qu'il en soit, au bout de quatre séances, dans le cas que nous venons de 

 rapporter, l'ouverture du conduit auditif mesurait 7 millimètres dans le 

 diamètre vertical et 6 millimètres dans le diamètre horizontal. Il est à ootej 

 que plus d'un an s'était écoulé après le traitement électroly tique et les dimen- 

 sions du conduit étaient restées les mêmes. Il ne saurait donc ici être question 

 de récidive. 



III. — Traitement des rétrécissements des voies lacrymales. — Parmi les diffé- 

 rents canaux dont l'ensemble constitue ce que l'on appelle les voies lacrymales, 

 c'est surtout le canal nasal qu'il est nécessaire de considérer ici. 



On a depuis longtemps déjà essayé l'électrolyse pour le traitement des rétré- 

 cissements inflammatoires de ce canal, mais c'est surtout le D 1 ' Lagrange qui 

 s'est le mieux appliqué à perfectionner la technique de cette méthode. On 

 pourrait, à la rigueur, se servir d'une sonde ordinaire de Bovwnann, reliée au 

 pôle négatif, mais l'inconvénient de ce dispositif simple, c'est de taire porter 

 l'action électroly tique sur les conduits et les points lacrymaux et aussi sur le 

 bord de la paupière. Il est donc très utile d'entourer la sonde d'un enduit mau- 

 vais conducteur dans sa partie supérieure qui est en contact avec les tissus ne 

 devant pas être soumis à l'électrolyse. M. Lagrange avait d'abord l'ait construire 

 une sonde dont on avait enlevé une petite épaisseur de métal à la partie supé- 

 rieure et qu'on avait remplacée par un mastic isolant, de façon à conserver à la 

 sonde une forme parfaitement cylindrique. Aujourd'hui, ce même auteur 

 recommande d'enduire la moitié supérieure de la sonde d'une cire isola- 

 trice disposée suivant une couche très mince. Il faut avoir, pour tous les cas 

 qui peuvent se présenter, six numéros correspondant aux sondes ordinaires de 

 Bowmann. 



Comme électrode positive, on peut opérer suivant la méthode ordinaire 

 et la placer en un point quelconque : si l'on trouve plus commode, on peut 

 aussi opérer, comme le fait M. Lagrange, c'est-à-dire entourer l'extrémité 

 du fil posilii d'un tampon d'ouate qu'on introduit dans la narine corres- 

 pondant au côté malade. Le seul avantage de ce dernier dispositif, c'est de 

 diminuer la résistance électrique opposée au courant. Une fois la sonde de 

 numéro convenable introduite dans le canal nasal, on lait croître l'inten- 

 sité du courant très lentement, en se servant, comme toujours, d'un rhéostat 

 à liquide bien construit ; on doit, en effet, exiler de produire le moindre 

 étal variable du courant, à cause des phosphènes et du vertige qui en 

 seraient la conséquence. L'intensité à utiliser varie entre et 5 mA, qu'il 

 ne faut pas dépasser; la durée de l'application est habituellement de cinq 

 minutes. Pour retirer le courant, il est indispensable de prendre les mêmes 

 précautions que pour l'introduire dans le circuit, et il ne faut jamais 



