D r BORDIER. — TRAITEMENT PAR l'ÉLECTROLYSE DES RÉTRÉCISSEMENTS 419 



craindre de mettre trop de temps pour ramener l'intensité à zéro, car c'est 

 surtout pendant ladiminution.de l'intensité que les vertiges se produisent le 

 plus facilement. 



Comme dans toutes les applications électrolytiques faites sur des rétrécis- 

 sements, un effet immédiat de l'électrolyse se produit : la sonde n'est plus 

 serrée comme au début de l'opération, par suite du ramollissement que 

 subissent les tissus du rétrécissement. Quand la sonde est retirée, on pousse 

 une injection dans les voies lacrymales et l'on constate qu'elle passe toujours 

 très bien après l'électrolyse. S'il est utile, on fait une ou plusieurs séances 

 d "électrolyse, mais il faut laisser entre chacune d'elles un intervalle de dix à 

 douze jours. 



Le traitement électrolytique possède une grande supériorité sur le procédé 

 de la dilatation de Bowmann ; il est toujours aisé par l'électrolyse de se rendre 

 maître d'un rétrécissement que l'on n'a pu franchir par la méthode de 

 Bowmann. En outre, l'électrolyse exerce une action antiseptique très énergique 

 (Mazet et Lagrange) sur les affections du canal nasal, et, à ce titre, son emploi 

 constitue un excellent moyen thérapeutique. 



IV. — Traitement électrolytique des rétrécissements de l'œsophage. — Il y a 

 deux procédés d'électrolyse <los rétrécissements de l'œsophage : l'électrolyse 

 circulaire et l'électrolyse linéaire. Cette dernière se met en œuvre à 

 l'aide d'un œsophagotome constitué par un conducteur isolé qui porte une 

 lame métallique saillante, un peu avant son extrémité inférieure. Cette 

 méthode n'est pas à conseiller et sa critique sera faite en même temps 

 que celle qui s'adresse au procédé similaire appliqué aux rétrécissements de 

 l'urètre. 



Quant à la méthode circulaire, elle s'applique au moyen d'olives métalliques 

 que l'on peut visser à l'extrémité d'une bougie conductrice, isolée à la surface 

 et portant à son extrémité libre une borne pour la fixation du fil relié au pôle 

 négatif de la pile. Le jeu d'olives doit comprendre les numéros compris entre 4 

 et 24 millimètres. 



On doit agir ici avec la plus grande douceur, à cause du voisinage des organes 

 importants qui côtoient l'œsophage ; on utilisera une intensité de 5 à 10 mA. 

 La durée de chaque séance ne peut pas être bien grande, par suite des nausées 

 qu'éprouvent les malades pendant le passage du courant. On devra s'estimer 

 heureux si l'application peut durer cinq minutes. 



La méthode électrolytique circulaire est indiquée dans les rétrécissements 

 cicatriciels de l'œsophage ; mais c'est surtout dans les cas de rétrécissements 

 fibreux qu'elle fournira les meilleurs résultats. 



Le D r Harwey a utilisé l'électrolyse dans les rétrécissements cancéreux, et il 

 paraît en être très satisfait (1). 



V. — Traitement électrolytique des rétrécissements du rectum. — Les rétrécisse- 

 ments du rectum qui ne sont pas dus à des tumeurs malignes peuvent être traités 

 par l'électrolyse. La technique est simple : on doit avoir un jeu d'olives de 

 diamètre convenable, pouvant se visser à l'extrémité d'un conducteur isolé et 

 auquel peut être fixé le fil de la pile, pôle négatif comme toujours. On intro- 



(1) Archiv. d'élecl. mëd., p. 413, 189'.. 



(2) Société de chirurgie, 1890. 



