420 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



•luit dans le rectum l'olive, qui est supérieure de deux numéros à celle qui 

 peut passer à travers le rétrécissement : après avoir appliqué cette olive à 

 l'entrée de la stricture, on iait croître le courant peu à peu et sans saccades (2). 

 Comme ici la surface des tissus en contact avec l'électrode active est relative- 

 ment grande, l'intensité peut être portée à une valeur élevée sans que la den- 

 sité électrique soit bien considérable au niveau du rétrécissement. On donne au 

 courant une valeur de 20 à 25 rai, et l'on t'ait durer Pélectrolyse pendant 

 quinze à vingt minutes, pendant que l'olive esl poussée dans le rétrécissemenl 

 et maintenue en contact avec les tissus qui le constituent. 



Chaque séance peut être renouvelée tous les quatre jours ; il n'est besoin 

 d'aucun anesthésique. Parmi les observations, encore assez rares, publiée- sur 

 l'application de l'électrolyse au traitement des rétrécissements du rectum, nous 

 devons signaler celle du D r Lecerf, de Valenciennes. Il s'agissait d'une femme 

 de quarante ans ayant eu un abcès périrectal, d'origine puerpérale, qui s'était 

 ouvert dans le vagin en créant une fistule vaginale. On constata l'existence 

 d'un rétrécissement dans le rectum, à 9 centimètres de l'anus. L'électrolyse au 

 moyen d'olives fut faite pendant six semaines ; mais, dès la sixième séance, le 

 doigt pouvait parfaitement franchir le rétrécissement. 



Voici quelles sont les indications et contre-indications du traitement électro- 

 ly tique des rétrécissements du rectum. 



D'abord, ce traitement n'est pas applicable dans tous les cas ; il est, au 

 contraire, contre-indiqué dans les rétrécissements d'origine carcinomateuse. 



L'électrolyse est souvent efficace, par contre, dans les rétrécissements sur 

 lesquels on a essayé sans succès toutes les autres méthodes. 11 existe, en effet, 

 un certain nombre de cas dans lesquels le traitement électroly tique sera préfé- 

 rable, avec des chances de récidive moindres, à tous les autres procédés. En 

 particulier, les rétrécissements fibreux, consécutifs à des inflammations chro- 

 niques et anciennes, offrent les plus grandes chances de succès par ce procédé. 



R. Newmann l'a- appliqué dans 14 cas qui lui ont démontré l'exactitude 

 des indications précédentes, qu'il ne faudra pas perdre de vue quand il s'agira 

 de savoir si la méthode peut être appliquée dans un cas donné. 



VI. — Traitement électrolytique des rétrécissements du canal de l'urètre. — Nous 

 arrivons maintenant à la catégorie de rétrécissements la plus importante, tant 

 par sa fréquence que par les services que peut rendre l'électrolyse dans leur 

 traitement. Nous nous occuperons de l'application électrolytique dans les rétré- 

 cissements du canal de l'urètre de l'homme d'abord et de celui de la femme 

 ensuite. 



Le procédé électrolytique appliqué au traitement des rétrécissements mé- 

 traux a été inauguré par Crussell et Ciniselli ; mais c'est surtout entre les 

 mains de Mallez et de Tripier qu'il a donné des résultats nets et probants. 

 Depuis lors (1867), cette méthode a été laniù! vantée, tantôt critiquée, et, dans 

 les polémiques assez violentes qui ont pris naissance à propos de la valeur thé- 

 rapeutique de l'électrolyse comparée à d'autres yen-, comme l'urétrotomie 



interne, par exemple, on n'a pas de peine à reconnaître que chaque auteur 

 était animé d'un parti pris évident, el que le côté purement scientifique de la 

 question n'est pas toujours celui qui a préoccupé la plupart desmédecins el des 

 chirurgiens qui ont pris part à la discussion. 



Dans le Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques, par exemple, on 

 trouve le procédé électrolytique décrit en vingl lignes exactement el on y lit. 



