D r BORDIER. — TRAITEMENT PAR l'ÉLECTROLYSE DES RÉTRÉCISSEMENTS 423 



Maintenant que nous connaissons suffisamment l'appareil utilisé pour Opérer 

 d'après la première méthode, voyons les résultats obtenus. 



La lame métallique est amenée d'avant en arrière, du méat vers la vessie, 

 près du rétrécissement : la diminution du calibre de l'urètre fait alors éprouver 

 la sensation d'un obstacle résistant ; c'est à ce moment que le courant est lancé 

 dans l'appareil, relié comme toujours au pôle négatif, pendant que l'électrode 

 indifférente est appliquée sur la cuisse ou sur l'abdomen. 



L'intensité employée varie entre 2b et 50 mA. ; sous l'influence de l'effet ter- 

 tiaire de l'électrolyse. La lame détruit les tissus qu'elle rencontre et trace un 

 sillon dans le rétrécissement : « Elle opère linéairement, comme l'urétrotome 

 de Maisonneuve. » (Fort.) (1). 



Il est évident, en effet, qu'à cause de la grande densité électrique du courant 

 au niveau de la lame métallique, l'action électrolytique est très intense et que 

 la production d'un sillon doit se taire très rapidement. Voici un cas rapporté 

 par Fort lui-même et qui démontre combien il faut peu de temps pour franchir 

 les rétrécissements par la méthode linéaire. 



Obs. IX. —M. Fernandez de Saraudi, Uruguay. La bougie n° 4, filière Cliarrière, pusse 

 avec difficulté. Le 20 décembre 1887, en présence du D r de Martini, nous introduisons 

 rurétro-électrolyseur. Nous mettons la pile en jeu, et, au bout de deux minutes, l'obstacle 

 est franchi. La bougie n" 20 est aussitôt introduite et retirée. Le malade sort une heure 

 après et se trouve comme avant sa maladie. 



Ainsi, il faut à peine quelques minutes pour franchir les rétrécissements 

 les plus serrés ! Dans l'urétrotomiè interne, le temps est à peine plus 

 court ! On comprend, d'après la forme de l'appareil, d'après la manière 

 d'opérer, d'après le temps employé pour l'opération, combien l'analogie est 

 grande entre l'urétrotomiè interne et l'électrolyse linéaire; on pourrait par 

 conséquent baptiser celle-ci <lu nom d : 'urétrotomie interne électrolytique. Si 

 l'on a reproché tant de fois à l'urétrotomiè interne les récidives qui sui- 

 vent son application, on doit reporter à l'électrolyse linéaire, les mêmes 

 critiques, et c'est, en effet, ce qui a été trouvé presque toujours. On com- 

 prend bien pourquoi la récidive est si facile dans les deux procédés : les lèvres 

 de la section, qu'elle soit électrolytique ou faite par une lame coupante, 

 tendent en guérissant à se rapprocher l'une de l'autre et à produire, même 

 après que le tissu cicatriciel se sera formé, un rétrécissement plus serré 

 qu'avant l'opération. Mais on fait courir au malade un risque de plus que 

 dans l'urétrotomiè interne, si celle-ci a été faite aseptiquement : c'est que la 

 très grande densité du courant au niveau de la lame électrolytique de l'appa- 

 reil de Jardin peut amener, ainsi qu'on l'a constaté quelquefois, un phlegmon 

 du périnée. 



Les objections que nous adressons à la méthode de Jardin sont basées d'ail- 

 leurs sur des opinions plus autorisées que la nôtre, et nous citerons les expé- 

 riences faites par Delagenière, Bazy et Desnos relativement à la valeur de 

 l'électrolyse linéaire. 



Delagenière (2) a appliqué cette méthode en se servant de l'électrolyseur de 

 Fort sur cinq malades ayant deux rétrécissements : un pénien. l'autre au 



(1) Loc. cit. 



12) Annules des maladies des organes génito-urinaires, p. 684, 1800. 



