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niveau du bulbe ; le plus étroit laissait passer la bougie n° 8. le plus large la 

 bougie n 1 ' 14. L'intensité a été portée à 40, 45 ou 50 inA.. et la durée a été à 

 peu près de cinq minutes. 



Delagenière, malgré cette forte intensité, n'a pu franchir que deux rétrécisse- 

 ments sur les cinq, même en laissant passer le courant pendant douze minutes. 

 Chez tous les opérés il y a eu un écoulement de sang, el il s'est produit chez un 

 des malades un phlegmon de la verge. Des accidents de ce genre ont d'ailleurs 

 été rapportés par Keys. de New-York. 



Delagenière a suivi les deux malades dont les rétrécissements avaient pu être 

 franchis, pour savoir si l'augmentation du calibre persisterait : chez l'un d'eux, 

 le rétrécissement était reformé six semaines après l'opération; chez l'autre. 

 trois semaines après, et les bougies admises par le canal étaient les mêmes 

 qu'avant l'électrolyse. 



Voyons l'opinion que s'est faite Bazy (1) après un grand nombre d'électro- 

 lyses du canal de l'urètre : « L'électrolyse linéaire des rétrécissements, dit-il. 

 c'est une cautérisation qui a infailliblement pour conséquence la production 

 d'un rétrécissement cicatriciel à bref délai ; c'est une méthode à rejeter complè- 

 tement. » 



Quant à Desnos (2), il exprime l'avis suivant, basé sur des opérations élec- 

 trolytiques très nombreuses : « Dès qu'il est nécessaire d'employer des inten- 

 sités élevées pour franchir le rétrécissement en une séance, on constate une 

 récidive rapide; mais ce qui est surtout important, c'est que ce nouveau rétré- 

 cissement est dur et inextensible, qu'il présente en un mot les caractères des 

 rétrécissements traumatiques ; d'où la très grande résistance à la dilatation des 

 urètres électrolysés linéairement. » 



Après des objections aussi graves, des critiques aussi bien établies que celles 

 que nous venons de citer, on comprendra que nos conclusions soient absolu- 

 ment défavorahles à la première méthode que nous venons de décrire. 



Deuxième méthode. — Comme nous l'avons dit plus haut, l'application 

 électrolytique dans cette seconde méthode ne fait acquérir au canal de 

 l'urètre un calibre convenable et suffisant qu'après plusieurs séanee> : on 

 ne cherche pas ici, comme dans l'électrolyse linéaire et dans l'urétrotomie 

 interne, à franchir rapidement le rétrécissement, de manière à pouvoir intro- 

 duire immédiatement une grosse bougie, le n° 20 par exemple; mais on 

 produit, au niveau de la stricture. (\r< effets tertiaires électrolytiques tels 

 qu'un travail de régression se manifeste peu à peu et arrive, après plu- 

 sieurs séances, à faire disparaître la majeure partie des tissus pathologiques 

 qui, en proliférant dans la lumière du canal, avaient donné naissance au rétré- 

 cissement. 



Le principe de cette méthode est dû à Malle/, et à Tripier, de Paris, mais 

 c'est surtout Newmann, de New-York, qui perfectionna la technique el qui en 

 lit l'étude la plus complète. 



Appareil de Mallez et Tripier. — L'appareil de Mallez et Tripier consistai en 

 un mandrin dont l'extrémité fermait comme un embout l'ouverture d'une 



(1) Soc. de chirurgie, juin 1893. 

 2) soc, méd.-chii urg. de l'an-. 10 février 1896. 



