426 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



3° Type cannelé : ce modèle est destiné aux rétrécissements mauvais et 

 tortueux. Le renflement olivaire est percé d'un canal dans lequel on peul 

 introduire un conducteur filiforme. Celui-ci passe facilement, d'après son 

 auteur, à travers le rétrécissement sans qu'on risque de faire une fausse 

 route ; 



4° Type à combinaison : c'est une électrode à olive cannelée combinée avec 

 un cathéter; on emploie ce modèle lorsqu'un rétrécissement très étroit esl 

 compliqué de rétention d'urine ; la vessie peut être ainsi vidée et l'électrolyse 

 du rétrécissement faite avec un seul instrument. 



Après avoir étudié la topographie de l'urètre, on introduit le type conve- 

 nable en ayant soin de choisir l'olive à visser au conducteur d'un diamètre 

 supérieur de trois numéros (filière Charrière) au calibre de l'urètre au niveau 

 du rétrécissement; on sent alors l'olive arrêtée par la stricture. L'électrode 

 positive spongieuse étant placée sur la peau du malade, soit sur la cuisse, 

 soit sur l'abdomen, le courant est lancé très lentement et graduellement, pen- 

 dant que l'opérateur maintient la bougie bien appuyée contre le rétrécisse- 

 ment : l'intensité ne doit pas dépasser 5 mA. On sent peu à peu l'olive s'en- 

 foncer à travers la stricture urétrale, qu'elle peut franchir quelquefois. Le 

 courant est alors ramené lentement à zéro, et on recommence ainsi pour 

 chaque rétrécissement, s'il y en a plusieurs. Chaque séance doit durer de cinq 

 à vingt-cinq minutes. 



Comme on le voit, les indications relatives à l'intensité et au temps sont 

 nettement mentionnées. Quoique l'un des élèves de Newmann, Francis F. 

 Lynck, de Norfolk, recommande de faire, au préalable, une injection de sublimé 

 à 1/10.000 dans le canal de l'urètre, cette précaution est Superflue, car l'anti- 

 sepsie faite par les produits secondaires de l'électrolyse est largement suffisante. 

 C'est dire que dans cette méthode il n'y a jamais à craindre de lièvre après 

 l'opération. 



L'application faite d'après les principes de Newmann est sans douleur: les 

 anesthésiques sont donc non seulement inutiles, mais ils seraient plutôt nui- 

 sibles, car ils empêcheraient le malade de tenir le médecin au courant de de 

 qu'il éprouve pendant la séance delectrolyse. 



Un autre avantage de cette méthode, c'est qu'il ne se produit jamais d'hé- 

 morragies, ni de phlegmons de la verge, et qu'enfin l'opération n'empêche pa> 

 le malade de vaquer à ses affaires après l'électrolyse. Nous reviendrons 

 d'ailleurs sur les résultats thérapeutiques proches et éloignés obtenus par cette 

 méthode électrolytique. Continuons à passer en revue les divers appareils 

 qui ont été imaginés pour la mise en œuvre de l'électrolyse cylindrique ou 

 circulaire. 



Ultces de Debedat. — Les électrodes de Newmann, de même que l'appareil 

 de Tripier, agissent électroh tiquement sur les tissus des rétrécissements 

 d'avant en arrière, et toute la partie renflée que l'on met en contact avec la 

 stricture est métallique. Le D 1 Debedat a eu l'idée de faire construire des 

 olives dont la grosse extrémité seule est métallique et dont la moitié anté- 

 rieure, plus effilée, est en substance isolante, telle que l'ivoire ; celte disposi- 

 tion a pour conséquence de diminuer la surface du inétal en contact avec les 

 tissus. Avec ce type d'olives, l'électrolyse est appliquée en sens inverse du 

 procédé ordinaire ; c'est-à-dire que l'olive de numéro convenable est d'abord 



