D r BORDIER. — TRAITEMENT PAR l'ÉLECTROLYSE DES RÉTRÉCISSEMENTS 427 



introduite à travers le rétrécissement à frottement un peu dur et ensuite reti- 

 rée vers le méat de façon à faire buter la partie métallique contre la stric- 



ture; c'est à ce moment, au retour par conséquent, que l'on applique le 

 courant. Pendant l'électrolyse on exerce une légère traction sur le conduc- 

 teur souple auquel l'olive est fixée et l'on sent, après un temps qui varie 

 avec l'intensité employée, que le rétrécissement est dépassé. On ramène alors 

 à zéro l'intensité du courant. 



Le dispositif de Debedat présente réellement certains avantages dans quelques 

 cas. Nous nous en sommes servi fréquemment, et il nous a donné de bons 

 résultats ; mais on ne peut dire que ce soit dans tous les cas l'appareil de choix, 

 ni qu'il soit le plus commode d'une façon générale. Dans les rétrécissements 

 constitués par une valvule, par exemple, c'est l'instrument rêvé. Voici une 

 observation qui montre bien son efficacité : 



Ubs. II (1). — M. B..., trente-cinq ans, observé récemment (9 juin 1897), dit porter un 

 rétrécissement, et cependant une bougie n° 20 passe aisément. Le malade fait observer 

 que la miction est extrêmement difficile, et, en effet, nous le voyons émettre un jet 

 d'urine saccadé, sans force, sortant au moment des efforts. L'examen de la vessie reste 

 absolument négatif, mais quand, au lieu d'employer une bougie conique, nous explorons 

 l'urètre à nouveau avec un explorateur à boule, cette dernière, qui est allée sans ressaut 

 jusque dans la vessie, se coiffe au retour d'une valvule, comme un nid de pigeon, qui 

 suffit bien à causer tous les troubles urinaires. Nous n'avons pas hésité à faire l'électrolyse 

 à l'aide de la plus grosse des olives en une seule séance, et le malade est entièrement 

 rétabli. 



En n'électrolysant que suivant la partie dirigée du côté du méat, les olives de 

 Debedat constituent le meilleur dispositif pour le traitement des valvules sem- 

 blables à celle dont il est question dans cette observation : il n'y a eu évidemment 

 que le tissu pathologique dont la valvule était formée, qui a subi l'action élec- 

 trolytique, les parties saines ayant été complètement respectées. 



Mais, dans un grand nombre de rétrécissements, cet instrument n'est pas le 

 plus commode, ni le plus efficace. 



Appareil de Vemay. — Un autre dispositif, toujours dérivé de celui de 

 Newmann, est l'appareil du D r Vemay : il tient à la fois de l'instrument 

 de Newmann et de la modification apportée dans la constitution de l'olive de 

 Debedat. Il se compose, en effet, d'un conducteur isolé auquel peuvent se visser 

 des olives de numéros variables, et dont la moitié antérieure est métallique, 

 tandis que la moitié postérieure, celle qui regarde le conducteur, est en 



(\)Arch. d'éleclr. médic, p. 432, 1897. 



