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Fronçoisc H..., née à Sarc, commune d'Espelctle (Basses-Pyrénées), âgée do 

 31 ans, est domestique à Bayonnc. 



Antécédents héréditaires. — Si son père et sa mère, d'origine basque, ainsi que 

 trois sœurs, vivent encore, elle a perdu un frère et une sœur par suite du 

 choléra : trois autres enfants sont morts, l'un en naissant, deux autres en bas 

 âge. — Le seul fait de transmission à retenir est celui d'une tante paternelle 

 habitant l'Espagne et ayant « le cou gros » (en basque : lepho-lodia). 



Antécédents personnels. — Se rappelle s'être alitée à 12 ans pour un gonfle- 

 ment de l'eslomac. 



Début du goitre, —A 15 ans eut lieu l'établissement menstruel : celui-ci semble 

 avoir été le point de départ de la grosseur du cou (congestion thyroïdienne). 



Evolution. — Mais la tumeur a suivi une marche chronique depuis quatre 

 ans, par suite d'une aménorrhée de 15 mois, survenue dans sa vingt-septième 

 année. 



La tumeur siégeait d'abord a gauche du larynx et présentait le volume d'une 

 noix. Celui-ci a augmenté depuis, mais inégalement selon deux périodes, plus 

 rapidement jusqu'en 1870 que depuis cette date. C'est alors que Fr..., alors âgée 

 de 27 ans, devint tellement chloro-anémique qu'elle ne pouvait plus vaquer à 

 son service. L'iodure de fer (pilules de Blancard) eut bientôt raison de cette 

 poussée chlorotique entée sur une souche scrofuleuse. 



Mais restait la grosseur précervicalc, dont cependant l'évolution devint moins 

 active depuis 1870, peut-être grâce au traitement interne. 



La seule application topique de teinture d'iode faite jusqu'alors a été celle de 

 sachets à base de chlorure d'ammonium, dont la trace a toujours persisté sur 

 la peau décolorée, [comme par un vitiligo. Ils n'ont pu. du reste, être supportés 

 plus de trois heures. 



État actuel (janvier 1880). — Voilà les signes de la tumeur, tels que nous les 

 avons constatés, il y a plus d'un an. 



C'est à gauche de la région sous-hyoïdienne qu'elle fait plus de saillie, 

 mesurant en hauteur la moitié longitudinale d'un œuf de poule. Mobile, à la 

 fois, superficiellement sous la peau et profondément sur le larynx, cette por- 

 tion de la tumeur paraît dépressible et fluctuante. Il n'en est pas de même 

 d'un noyau induré, tangible, à droite et en bas, qui, au récit de la goitreuse, 

 paraît avoir été le premier siège de l'hypertrophie générale. Enfin, à chaque 

 déglutition, la totalité de la tumeur participe à l'élévation et à l'abaissement 

 du larynx. Inutile d'ajouter l'absence de douleur spontanée et provoquée, do 

 battement et souffle vasculaire, ainsi que de tout autre phénomène anormal, 

 tel qu'accès de suffocation, etc. 



Prescrijjtion. — Badigeonnage de teinture d'iode, trois jours do suite, avec 

 trois jours d'interruption. lodurc de potassium: 1 gr. 50. 



Dans le premier semestre (février à juin), il n'y eut pas de diminution appré- 

 ciable : si l'état local fut à peu près stationnaire, l'état général s'améliora. 



21 juin, — A l'iodure de potassium est substituée la teinture d'iode: i à 

 20 gouttes dans du lait. 



2f juillet. — Un mois après, 20 à 40 gouttes dans l'eau sucrée. 



Le sujet pèse 66 kilogr. 50 au lieu de 68 kilogr. (poids antérieur). 



Vu l'inefficacité des badigeonnages, nous nous décidons à injecter 1 gramme 

 de teinture d'iode dans le parenchyme avec la seringue de Pravaz. Ce mode 

 d'introduction, qui dure une demi-minute, n'amène, à l'instant, aucune espèce 



