U. TRKLAT. — SUR LES ABCKS FROIDS 821 



La socondc niodific.ilinn a trait a l"al)lation dos fils. M. Trélat rappelle que 

 la difticulté de celle ahiaiion est la raison du délai souvent trop long que l'on 

 met à lapraU(iuer; ou peut enlever les lilsau bout de a à G jours; mais, coinnic 

 on craint de tirailler une cicatrice encoi'e peu solide, on remet cette opération 

 à 10 ou 12 jours, M. Tn'dat conseille, pour éviter cet inconvénient, d'agir de la 

 manière suivante : on tord les fils qu'on laisse longs et qu'on réunit en un 

 lai sceau. Pour les enlever, il faut détordre chacun d'eux et, lorsque les deux 

 chefs sont écarté's, on \oit facilement le ])oint où l'on peut couper pour les 

 enlever. M. Tn'lal em|)!oie des (ils d'argenl. lins et très sou|tles. 



M. ïï. TRELAT 



MiMiilii-p ûo l'Araiiiinii' ili; iTiéiJc( iiie. l'iulVs-mr fi la Fiinilli' (le médecine de Pav'H. 



SUR LES ABCÈS FROIDS 



(EXTRAIT Dl! l'IiOCKS-VRRBAI.) 



— Sfiftnre du io avril IMI . — 



M. Trélat présente un résimié des connaissances nouvelles relatives aux 

 abcès froids. Les abcès cpii méritent actuellement ce nom sont indépendants 

 de ceux ({u'on rencontre aulour des corps (Hrangers, de l'ostéomyélite dont la 

 caractéristique est la chronicité. Ceux dont parle M. Trélat sont ceux que 

 l'on appelait autrefois, à tort, ossifluents, dont on ne connaît guère la nature 

 ([ue depuis quelques années. Ils sont communs et nombreux. 



Leur pronostic était très grave, il y a encore un petit nombre d'années: ils 

 produisaient des fistules multiples et intei'minables: l'altZ-ration des liquides 

 de leur cavit('' engendrait la septicémie et la mort. La (luTapeutique fut long- 

 temps sinon itnpuissante, au moins très incertaine, et les résultats fournis peu 

 satisfaisants ; la cautérisation, l'aspiration par divers moyens, les injections 

 médicamenteuses étaient seules utilisées avec; quelque succès. Dans certains 

 cas, toutefois, la gu('Tis(m pouvait survenir s])onlan('ment. Houvier, il y a 

 (pielque vingt ans, rappelait même qu'au siècl(\ dernier David, de l{ouen. avail 

 dit que certains abcès froids pouvaient guérir s])ontanément. 



Lister, il y a quelques années, fit faire un ])as immense à cette tliénqieritique 

 (Ml appliquant au traitement des abcès froids sa méthode de pansement. Mais 

 l'ouverture, la désinfection, le drainage (U>s abcès ne suffisaient pas encore. 



Depuis, le progrès accompli est immense et dale d'un travail de Brissaud el 

 .losias, publié il y a deux ans, sur les gonnnes tuberculeuses. Les recherches 

 de Charcot sur l'évolution du tubercule, et de Grancher sur le tubercule nais- 

 sant, puis de Lannelongue sur la pathogénie des abcès froids, montrèrent que 

 ces abcès sont primitivement des gommes tuberculeuses, qui s'accroissent au 

 fur et à mesure ([ue les tubercules s'infiltrent de proche en proche, envahis- 

 sant tous les tissus, ])('rloranl les aponé'vroses el atteignant les os, etc. 



