DURAND-FARDEL. — DANS QUEL ESPRIT IL FAUT ÉTUDIER LES DIATHÈSES 835 



tairos, favorables ou contraires, ensuite par les influences liygiéniques, 

 bienfaisantes ou funestes, il prend une direction (iuelcon([ue. 



Celle-ci pourra alxjutir à ces formes extrêmes que nous saisissons et 

 que nous classons, mais le plus souvent elle s'arrêtera en cliemiu et créera 

 ces conslitulious mixtes (jui sont les plus nombreuses, ([ue nous ne savons 

 pas encore définir, faute de moyens d'observation assez subtils, mais qui 

 n'en existent pas moins. 



C'est ainsi que chacun se porte bien à sa manière et, ce ({ui nous inté- 

 resse surtout, est malade à sa manière, et subit à sa manière les atteintes 

 que les agents extérieurs lui font suliii'. à titre pathologique ou trauma- 

 tique, ou encore les troubles dont les causes extérieures nous échappent 

 et qui semblent procéder d'une action spontanée. 



VII 



La déduction naturelle des idées qui viennent d'être exposées est que 

 l'institution nosologique des diathèses, telle qu'elle est aujourd'hui acceptée 

 dans la nosologie et dans la langue médicale, est, en grande partie, artifi- 

 cielle et demande à être profondément revisée. 



Personne, plus que moi. ne rend justice aux maîtres qui, sans l'avoir 

 précisément créée, car la doctrine des diathèses a dominé la médecine de nos 

 devanciers, et la tradition en a été soigneusement entretenue à Montpellier, 

 ont systématisé, dans ces derniers temps, et vulgarisé la notion des diathè- 

 ses. Bazin et Pidoux ont rendu un service incontestable à la pathologie en y 

 affirmant l'exislence de ces états dont ils montraient le point de départ dans 

 l'hérédité, et faboutissant dans un ensemble^ de phénomènes déterminés, 

 dont l'un surtout a fait entrevoir les combinaisons mutuelles et les trans- 

 formations à titre de métissage. La pathogénie des maladies chroniques, 

 le pronostic des traumatismes et de la chirurgie opératoire, sujets où 

 M. Verncuil ajustement rattaché à la chirurgie ce qui était demeuré jusqu'a- 

 lors le; domaine exclusif de la médecine, ont eu beaucoup à profiter de 

 l'impulsion donnée par ces émincnts observateurs. 



Mais il faut reconnaître que le cadre systématitiue où se trouve aujour- 

 d'hui emprisonnée la conception des diathèses ne représente qu'un en- 

 semble confus dont une décevante simplicité a fait tout le succès. 



Le travail que l'on a commencé pour le cancer, celle pure entité d'une 

 époque encore toute récente, qui se composait de tant d'éléments divers, 

 il faut l'approprier à rarthritisme,à l'herpétisme, à la scrofule, expressions 

 qui fournissent à la médecine une foule d'applications purement platoni- 

 ques, mais (|ui ne résistent pas à une analyse vraiment scientifique. 



Il est facile de rattacher les actes morbides que l'on rencontre à des 

 conceptions pathogéniques, lesquelles, pour une grande partie au moins, 



