C. GROS. — TRAITEMENT DES KYSTES DU FOIE 839 



M. le Docteur Camille G-EOS 



Professeur de clinique nicdicalc à l'École do médecine d'Alger, ancien interne des Hôpitaux 



de IMris. 



RECHERCHES ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES APPLICABLES AU TRAITEMENT 



DES KYSTES DU FOIE 

 PAR LA PONCTION CAPILLAIRE ET PAR LES LAVAGES ANTISEPTIQUES 



— Séance du 16 aviil 18HI. — 



Considéra lions sur l'analomie topographique de rin/pocliondre droit et indi- 

 cation des points de cette région qui permettent de pénétrer dans le foie 

 atteint de kyste, sans léser la plèvre ni le poumon. — Mogen d'éviter la 

 lésion du poumon, basé sur la connaissance de l'étendue des mouvements 

 d'ascension et d'abaissement de l'organe dans les deux temps de la respi- 

 ration. 



J'ai été appelé jusqu'ici à traiter sept malades atteints de kystes du foie. 

 J'ai eu recours cinq fois à la ponction capillaire et deux fois à la ponction 

 avec un gros trocart et au lavage avec des liquides désinfectants. 



Ainsi (jue le dit Jaccoud, la ponction capillaire ne peut être employée 

 dans tous les cas ; elle sera pratiquée avec avantage tant que le liquide 

 reste limpide ; mais, dès qu'il devient purulent, il est nécessaire de plonger 

 un gros trocart dans le kyste et de placer un tul)e à demeure pour pouvoir 

 faire, chaque jour, des lavages antiseptiques (1). 



Dans les opérations que j'ai pratiquées, la ponction a toujours été faite 

 au point oîi la fluctuation était le plus manifeste, et presque toujours au- 

 dessous des fausses côtes. 



Deux lois seulement, j'ai été forcé de ponctionner dans les espaces 

 intercostaux: chez un des malades, dans le neuvième espace intercostal, 

 en arrière de la ligne mamill; jre ; chez l'autre, dans le sixième espace, à 

 O'^jlS environ de l'appendice xyphoïde. 



Les incidents qui se sont produits pendant cette dernière ponction, et 

 que je vous ferai connaître tout à l'heure, ont attiré mon attention sur la 

 différence qui existe dans les conditions de l'opération, selon qu'on est amené 

 à traverser les parois abdominales ou les espaces intercostaux. 



(1) Voir Jaccoud, Leçons de clinique faites à Lariboisière, p. 530. (Union médicale du U avril 1881 . 

 Société de chirurgie, communication de M. le professeur Verneuil.) 



