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« Le poumon, dit Richet (1), ne reste pas immobile dans la cavité tlio- 

 >) raciijiie ; il monte et descend à frottement le long des parois costales, 

 » et cette locomotion est prouvée par l'expérience suivante : on enfonce, 

 » dans les espaces intercostaux d'un chien, de longues aiguilles, de ma- 

 » nière qu'elles pénètrent assez profondément dans le tissu pulmonaire, 

 )> puis on les abandonne à elles-mêmes ; alors on voit leur portion restée 

 )) libre au dehors osciller de haut en bas, d'une manière très sensible, 

 » s'élever à chaque inspiration, et s'abaisser, au contraire, à chaque expi- 

 » ration. Évidemment, ces mouvements leur sont communiqués par le 

 » poumon, dont elles indiquent exactement le déplacement incessant. » 



Dès le lendemain, je me rendis à l'amphithéâtre de l'École et j'enfonçai 

 une aiguille dans le sixième espace intercostal, à 1^ centimètres environ 

 de l'appendice xyphoïde : le poumon était traversé à 1 centimètre de son 

 bord inférieur, ce qui me confirma dans mon opinion que j'avais atteint le 

 poumon dans l'opération de la veille, et que les mouvements d'oscillation 

 de l'aiguille en avaient été la conséquence. 



La piqûre du poumon, dans le cas qui nous occupe, est d'autant'plus 

 facile à admettre, (juela ponction aura été faite au moment de l'inspiration, 

 et surtout dans une inspiration profonde. Car, dans l'expiration, le bord 

 inférieur du poumon remonte, d'après Cloquet, jusqu'au niveau de la 

 cinquième côte, et d'après Cruveilhier, jusqu'à la quatrième ; et, dans ces 

 conditions, une piqûre pratiquée dans les espaces intercostaux, situés 

 au-dessous, n'aurait pas lésé le poumon. 



La percussion, pratiquée, sur l'homme, dans la région hypochondriaque 

 droite, aux deux temps de la respiration, démontre les déplacements 

 considérables du poumon dans la cavité thoracique, pendant les mouve- 

 ments respiratoires étendus. 



J'ai constaté qu'en percutant l'hypochondre droit sur la ligne axillaire, 

 à la fin d'une longue inspiration, la sonorité existait jusqu'au dixième ou 

 onzième espace intercostal ; par contre, à la fin d'une longue expiration, il 

 y a matité hépatique jusqu'au septième ou sixième espace. En percutant 

 sur la ligne mamillaire. dans le sixième espace, on trouve de la sonorité 

 dans l'inspiration, de la matité hépati(iue dans l'expiration. 



D'après ces expériences, que j'ai répétées plusieurs fois devant mes 

 élèves, j'ai été amené à conclure qu'il y aurait indication, pour ne pas 

 blesser le poumon, à ne ponctionner, dans le sixième espace et au-dessous, 

 qu'à la fin d'une longue expiration. 



On pourra me faire, relativement à l'existence réelle de la piqûre du 

 poumon chez mon opérée, plusieurs ol)jections, et me dire que je ne tiens 

 pas compte du développement du kyste, qui siégeait à la face convexe du 



(1) Richet, Traité pratique d'anatomie médico-chirurgicale, 3' édition, p. 18S. 



