FLKL'UY. — Hi:Mt>IUUlA(.li: CHEZ LES FEMMES OPÉUÉES DE LA HERNIE 851 



gène l't ([u'il la faisait souftVir i)ap la prossioa de la pelote, elle y avait ivnonce. 



Dans la soiiV'e du KJ novembre, elle apiirend une lâcheuse nouvelle après 

 son diiier : une iudii^-estion. bientôt sui\ie de Nomissenieuls. en est la conse- 

 (luence. et, dans les elforls (pi'elle l'ail, la tuineui' de Faine aui;inente de 

 Ndluine : bientiM (die ressent à r('pi-asliv des douleurs td des liraillenicnts 

 que suixent des nausées et des voniissenienis. 



Vnc potion câlinante est ordonnée, (die t'ul juise sans succès: jo suis a]tpelc 

 le lendemain. 



Cette coïncidence de nudaises. de nausées, de \oniissenients et do l'appari- 

 tion d'une tumeur à l'aine me donnent do suite à penser qu'il s'agissait d'une 

 hernie étranglée et qu'une poi'tion d'intestin était pincée dans l'anneau: nuiis^ 

 connue la tumeur était encon; molle et peu douloureuse, le médecin ordinaire 

 de la malade ne crut pas à l'existence d'un étranglement: on pouvait donc 

 attendre: l'obscurité (pu. pour lui. existait encore, ne tardet-ait pas à se dis- 

 siper. 



Ajjl'ès a\oil' l'ait tlu(d(iues lentati\es de Iaxis, qui restèi-ent sans succès, je 

 prescrivis des onctions avec de l'extrait de belladone (d l'application d'une ves- 

 sie remplie de glace (il était 7 heures du soir). 



Cette dame était alors à son époque menstruelle; malgré faction des rét'i'i- 

 gérants, les règles parurent dans la nuit. 



Le lendemain, son état s'était aggravé; il y axait même un vomissement de 

 matières verdàtres et, de temps en temps, elle se plaignait de ne pas pouNoii' 

 respirer. Le malaise partait toujours du ci'cux de l'estomac. 



La tumeur était ])lus tendue, plus volumineuse, formée en dedans jiar une 

 portion rénitcnte et. en dehors par un corps mou : d'un côté devait être l'in- 

 testin, de l'autre, l'épiploon, suivant toutes les apparences; aussi, lorsque j'ar- 

 l'ivai. à il heures, il n'y avait plus aucune espèce de doute à conserver. Je 

 préparai tout pour une opération qui devenait d'autant plus urgente, ([u'au 

 sentiment de gène ([ui existait à l'épigastrc s'ajoutaient des douleurs assez 

 vives pour faire pousser des .cris à la malade. 



L'opération fut des plus simples. Le sac contenait une sérosité citrine; une 

 anse intestinale constituait la plus grande partie de la tumeur, le reste était 

 l'ornu' par l'épiploon qui adhérait à l'aimeau. 



Le débridement a bien oflert qucdques dilHcultés, je n'ai pu le l'aire qu'à tra- 

 vers l'épiploon, mais la réduction n'en a pas moins été facile ; sculemeni, 

 comme celui-ci adhérait au sac, j'ai excisé toutes les parties qui faisaient 

 saillie à travers l'anneau. 



Il m'a semblé, pendant l'opération, ((ue l'écoulement du sang étuil plus abon- 

 dant qu'à l'ordinaire: cependant, aucune ligature n'a été faite. Qu(d(jues bou- 

 lettes de (diarpie ont ét(' placées au fond de la plaie, des compresses d'eau 

 froide appliquées par-dessus. 



Immédiatement après l'opération, la douleur ei)igastri(pu' ;i disparu e( la 

 malade n'a plus ressenti (lue la cuissoii de la plaie. 



Tout allait donc pour le mieux lorsque, au bout de (piebpies heures, on s'est 

 aper(;u (jne les pièces du pansement étaient inil)ibées de sang. 



Le médecin qui soignait la malade a eu recours, sans succès, à l'eau de 

 Lechelle, au perchlorure de fer étendu d'eau ; lécoulemejit du sang n'a cédé 

 i[uh l'emploi du perchlorure de fer i)ur. 



Lors(pie j'arrivai, à 10 heures, riu'moi'i'bagie étiiil arréU'e. 



.le me demandai, en présence d'un paj'cil fait (jue j"oltser\ais pouj' la pre- 



