FLEUnV. — HKMOnniIAGIE CHEZ LES FEMMES OPÉRÉES DE LA HERNIE 853 



quelques houlettes sèclios que je presse assez fortement, et je recouiniande à 

 1,1 in;il;iile d'appuyer le (litii;L sur le l)an(la;;e t Ha n feulai re qui recouvre 

 rappareil. 



Tnc heure s'c'lait à peine (•rouli'e i|u"uu{' ii(''iuorrha{;-ie se (h'clare: je (■(inseiilo 

 (les applieations d'eau froide, mais elles sont insuffisantes. 



Je me rends alors auprès de la malade et j'enlève toutes les jMèces du 

 pansenuMit ([ui sont imhihées de san^' artériel: la plaie est alors mise à 

 découvert. 



Le san^' sort en napiie des |)arties profondes : il parait fourni [lardes vaisseaux 

 qui se distrihuent aux muscles de l'alidomen, car je ne puis croire à la lésion 

 d'un vaisseau d'un certain calihre. 



Je comprime avec le doigt pendant que l'on courl à la pharmacie la plus 

 voisine chercher du perchlorure de fer. Pendant ce temps, on projelle de l'eau 

 froide au visage de la malade, qui est dans un état de demi-syncope. 



Je glisse ensuite entre les lèvres de la plaie de petits tampons de charpie 

 imhibés de perchlorure de fer, et je recommande aux personnes cpii entourent 

 la malade d'exercer, à tour de rôle, une compression légère au pli de l'aine. 



Celte médication a réussi comme je l'espérais; la guérison a été retardée par 

 cet incident, mais elle n'en a pas moins été heureuse. 



TUOISIEMK OBSERVATION 



Une femme, âgée de 35 ans. mère de famille, ni'C auxillage de Champeyioux 

 (Puy-de-Dômel, est afiectée, depuis sept ans, d'une hernie crurale (pii n'a jamais 

 été maintenue par un handage et qui rentrait facilement sous l'influence d'une 

 pression et même dans la position horizontale. 



l.e 10 juillet 1874-, dans un accès de toux, la tumeur sortit, s'étrangla et 

 devint irréductihle. Toutes les tentatives que fit la malade pour la réduire 

 furent inutiles, la hernie augmenta de volume, devmt de plus en plus lendue 

 et douloureuse ; des hoquets, des nausées et des vomissements ne lardèrent 

 pas à se manifester. 



Le lendemain, un médecin est appelé ; il pratique inutilement le taxis et 

 enga-^^e la malade à se soumettre à l'opération de laherniotomie. On la conduit 

 à rhôpilal deClermont, dans la matinée du 12 juillet. 



La tumeur, du volume d'une noix, était dure, tendue, douloureuse à la pi'ession. 

 sans changement de couleur à la peau; le ventre était hallonné. mais ne présen- 

 tait ni tension, ni douleurs ; le pouls était résistant, sans oftrir une grande 

 fréquence, la malade était donc dans de bonnes conditions. 



La kélotomie fut immédiatement pratuiuée. Lorstpie la peau, le tissu cellu- 

 laire sous-culané, la fascia superficialis, le sac eurent été divisés et l'anse intes- 

 tinale mise à nu, je remaripiai ([uc cette dernière présentait une tache grisâtre 

 sur un point très limité et offrait une couleur lie de vin dans le reste de son 

 (•■tendue : à sa partie externe et supérieure, on apercevait une petite portion 

 d'épiploon. 



Le déhridement ayant été opé'ré dii'cctement en haut, l'anse intestinale 

 fui attirée à l'extérieur, afin de juger del'effetde la constriclion : mais, comme 

 elle me narut être en bon état, excepté sur un point très circonsci'il. elle fut 

 repoussée dans la cavité abdominale, avec ré|)iploon (|ui avait conservé sa cou- 

 leur ci sa souplesse. 



