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11 \ a seize ans, abcès urineiix; à quelques auuées de là, deux autres 

 iistules urinaires; — depuis quelques mois, perte des forces, miction plus 

 difficile. 



Lors de rentrée du malade à l'Hôtel-Dieu, — induration en masse de la 

 région périnéale, trajets iistuleux. fournissant un li(iuide sanieux, fétide, 



— pas d'ulcération extérieure. — Gros ganglions cancéreux dans les aines. 



— Cachexie. — Pendant la miction, léger écoulement par le méat. — La 

 sonde est arrêtée à 0"',11 ; on n'essaie pas de pénétrer dans la vessie. 



Le malade n'a pu être suivi, il a voulu retourner dans son pays. 



Dans la deuxième observation : (homme de GO ans). Bleunorrhagies 

 anciennes et nombreuses. Rétrécissement. Abcès urineux. Au mois de jan- 

 vier 1880, nouvel abcès. lutiltration urineuse. État général mauvais. Larges 

 incisions. Six mois après l'opération, dégénérescence caucroïdale des bords 

 de la plaie. L'examen histologi<pie montre qu'il s'agit d'un épith'lioma 

 lobule. Forme ditïuse. Gros ganglions dans les aines. OEdème des membres 

 inférieurs. Cachexie. Mort en octobre 1880. Autopsie impossible. 



11 résulte de ces deux faits que l'on peut observer, au périnée, chez les 

 malades atteints de rétrécissements anciens, avec lésions inflammatoires 

 chrouiques, des dégénérescences caucroïdales. Le point de départ n'en est 

 probablement pas la mucpieuse uréthrale, mais les tissus ambiants con- 

 stamment irrités par l'urine. 



Les signes de cette transformation, lorsque la néoplasie est profonde, 

 sous-cutanée, sont: un écoulement séreux, sanieux parles trajets fistuleux, 

 une odeur fétide, sid (jt'iicn's (odeur ôpithéliale), l'apparition rapide de 

 ganglions cancéreux dans les aines. Plus tard, la cachexie. 



Cet épithéliome intrapérinéal mérite d'être rapproché des épithéliomes 

 apparaissant sur de vieux ulcères, mais, plus particulièrement, d'une variété 

 non encore décrite d'épithéHomcs infra-osseux, donlVnutem -àeii l'occasion 

 de voir des exemples. Ces cancroides profonds se rencontrent chez des 

 sujets d'un certain âge, atteints autrefois, dans l'adolescence, de lésions 

 aiguës inilammatoires du squelette et chez lesquels des séquestres entretien- 

 nent des trajets hstuleux pendant de nombreuses années. 



