CAUSSIDOr. — TRAITEMENT DE LA FIÈVRE TYPHOÏDE 869 



et le pouls, il ressort ce l'ait intéressant, que les battements du cœur 

 suivent la marche du tlKM'momrtre. d'uiu^ mani<'re à peu près paralièl(\ 



l*()iii- inic (■li'vation de l(Mn(»r'raliUT de I", on trouvera inifaiiiiinenlafion 

 d'une pidsation par minute, abstraction laite, bien entendu, de toutes les 

 causes factices d'accélération, telles qu'émotions, mouvements, cris, etc. 



Ce fait prouve que le salicylatc agit, non pas seulement sur l'élément 

 température, mais sur la fièvre elle-même, en d'autres termes, que c'est 

 un antipyrétique. J'ajouterai que, dans la fièvre typhoïde, c'est l'antipyré- 

 tique [)ar excellence et que je ne connais aucun moyen capalile de modérer 

 la lièvre et d'abaisser la température d'une manière aussi sfire et aussi rapide^ 



Il y a à craindre de dépasser le but; c'est alors <|n'on voit a])iKiraîtr(' 

 l'anxiété précordiale et la dyspnée. Pour éviter ces inconvénients. (]ui n'ont 

 cependant pas la gravité qu'on pourrait croire, je suis arrivé h l'orniuler 

 le traitement de la manière suivante : 



Au moment où je prescris le salicylate. je recommande de prendre la 

 température toutes les deux heures et de donner, chez les adultes, un 

 gramme de salicylate dans une tasse d'infusion de feuilles d'oranger, 

 chaque fois que la température dépassera 38° et de s'abstenir chaque fois 

 qu'elle sera au-dessous de 38°. De cette manière, on évite les inconvénients 

 qui peuvent résulter de l'administration de doses trop considérables et. en 

 même temps, on obtient tout l'etfet voulu, car il va sans dire qu'il est 

 inutile d'espérer que la lièvre typhoïde va être jugulée. Cependant, sans 

 qu'il me soit possible d'apporter des faits précis à l'appui de cette opinion, je 

 crois que, si l'emploi du salicylate de soude dans le traitement de la fièvre 

 typhoïde se généralisait et surtout si l'on donnait le médicament dès les 

 premiers jours de la maladie, on verrait un plus grand nombre de formes 

 abortives. II est certain qu'il planera toujours un doute plus ou moins 

 grand sur cette question, car, à l'époque du début, avant la période 

 comprise entre le 8'' et le d 2^ jour, le diagnostic ne peut pas être fait 

 d'une manière précise. A-t-on alors affaire à une fièvre typhoïde vraie, à un 

 embarras gastrique fébrile, à une synoque, ou à un état quelconque ? Le 

 doute sera d'autant plus grand si, par hasard, on a atfaire à une forme 

 spontanément abortive. Comment discerner alors ce qui revient à la nature 

 de ce (pii revient à la thérapeutique. 



Quoi qu'il en soit, je répète que quelques faits dont j'ai été témoin 

 m'autorisent à penser que, si l'on donne le salicylate à un malade, dès le 

 début d'une maladie fébrile qu'on peut supposer être une fièvre typhoïde 

 commençante, on aura des chances de voir cette fièvre ne pas dépasse 

 de beaucoup le premier septénaire. 



On remarquera sur deux de nos tracés l'ascension qui s'est produite 

 sous l'influence de complications graves, et cela malgré la continuation du 

 traitement. La conclusion à tirer de ce fait, c'est que si. dans le cours 



