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tissement du poumon. Plus tard, les fausses membranes enveloppent 

 l'organe dans une sorto de coque épaisse, résistante et le maintiennent, le 

 plus ordinainMucMil.roiitiv la colonne cl les gonllicrcs vertébrales, réduit à 

 un volume (luchpiefois très peu eonsidérable. Le poumon, dans cet état, 

 est dense, en quelque sorte carnitié. et on comprend sans peine que. dans 

 de pareilles conditions, l'activité fonetionnelle de l'organe étant ludle ou 

 très diminuée, l'évolution tuberculeuse se trouve entravée, <piel(|uefois 

 complètement enrayée. 



Dans ime seconde café fjoric do ùxïis, les lésions pulmonaires sont beau- 

 coup plus accentuées, la plUisie est arrivée à la deuxième et ;\ la troi- 

 sième période; seMilemenl, et c'est là un point cai)ital, les altérations sont 

 peu étendues, circonscrites au lobe supérieur, les autres lobes ne présen- 

 tant que des granulations ou de petites masses caséeuses, entourées d'un 

 état congestif plus ou moins prononcé. Comme dans les faits de la pre- 

 mière catégorie, l'iiydropueumotborax, par la compression qui en résulte, 

 a pour effet d'entraver la fonction pulmonaire et, en diminuant l'aftlux 

 sanguin, d'empêcher la nutrition des produits morbides, d'arrêter, en un 

 mot, le processus tuberculeux. En même temps, un autre phénomène 

 bien remarquable va se produire au lobe supérieur. Les parois des ca- 

 vernes, cédant elles-mêmes à la compression, se rapprochent, s'agglutinent, 

 se cicatrisent même quelquefois. La suppuration pulmonaire et l'hyper- 

 sécrétion bronchique diminuent, et c'est . ainsi que, chez notre malade, 

 comme dans un assez grand nombre d'autres observations, l'expectoration 

 arrive à être presque complètement supprimée. Cette fonte purulente 

 étant la cause de la fièvre hectique, des sueurs, de la diarrhée, etc., on voit, 

 non sans étonnement, la plupart des symptômes graves se dissiper et les 

 malades passer de l'état le plus alarmant à un état de sensible améliora- 

 tion et même de véritable guérison. Mais, pour que cet heureux résultat 

 se produise, pour qu'il soit durable, il importe que le poumon du côté 

 opposé soit et reste à peu près indemne, car à lui seul incombe doréna- 

 vant la responsabilité de l'hématose. Toute cause qui vient gêner sa fonc- 

 tion peut avoir les conséquences les plus sérieuses et entraîner rapide- 

 ment la mort. 



Une des observations contenues dans la thèse de M. Toussaint met ce 

 fait bien en évidence, en même temps qu'elle fournit la démonstration 

 anatomique de la cicatrisation de cavernes reconnues pendant la vie. Cette 

 observation me paraît si importante pour le sujet en discussion, que je 

 vous demande la permission de vous en donner un résumé succinct : 



OIîSKUVATION 



Un jeune soldat enli'îiil. le :i mai ISli'.l. à l'IiApilal du Gros-Caillou, jnN'sen- 

 tant loLis les signes d'iim' Inlieirnlose |iiiliiionaire, |iai'\emie au .'!" degré: 



