A. LÉON. — CONDUITE A TENIR APRÈS l'URÉTHROTOMIE INTERNE 885 



la trachéotomie ; alors, on trouve des micrococcus et des bacillus très nombreux 

 et disposés en zooglœa. Une preuve que ces éléments existent dans les fausses 

 membranes, c'est qu'on les a retrouvés dans les ganglions lymphatiques hyper- 

 trophiés au cou. 



Après avoir fait durcir hi pièce par les liquides ordinaires, on trouve que la 

 fausse membrane est composée d'amas de zooglœa remplis de micrococcus et 

 réunis par des filaments de fibiine. laissant des espaces remplis de micrococcus 

 et de bacillus libres. Plus on se rapprociie de la face profonde, moins on trouve 

 de microbes et plus de fibrine. Au point d'implantation do. la fausse nu'mbrane, 

 il n'y a plus de cellules épithéliales ; elles sont tombées avant la formation de 

 la fausse membrane, qui est ainsi en rapport immédiat avec le chorion do la 

 muqueuse : celui-ci est lui-même modifié dans ses couches et dans les vais- 

 seaux. Ces derniers renferment des micrococcus et des bacillus ; leur paroi 

 altérée laisse passer en même temps les éléments du sang qui contribuent à 

 former la fausse membrane, c'est pour([uoi on y trouve des globules sanguins 

 déformés. 



Incidemment. M. Cornil parle de l'amygdalite diphthéritique, accompagnée 

 très souvent de granulations delà gorge, qui parfois deviennent si considérables 

 ([u'elles acquièrent jusqu'à 1 ou 3 millimètres de diamètre. Ce sont les follicules 

 clos très hypertrophiés et qui sont traversés par les conduits de glandes aci- 

 neuses, lesquelles ne prennent pas part à la granulation. 



Les fausses membranes des autres maladies (fièvre typhoïde, rougeole, 

 scarlatine, etc.) ont la même structure, au point de vue de l'anatomie et de 

 l'histologie ; il n'y a pas de différence, non plus, dans l'état de la muqueuse. 

 On ne pourrait la différencier que par l'inoculation. Il est probable qu'un jour 

 viendra oîi l'on pourra les distinguer les unes des autres ; mais, actuellement, 

 on n'en possède pas les moyens. 



M. le Docteur A. LEOI 



Professeur à l'École de médecine navale de Rocliefarl. 



SUR LA CONDUITE A TENIR APRÈS L'URÉTHROTOMIE INTERNE 



(RÉSUMÉ) 



— Séance du 19 avril 188t. — 



Après l'uréthrotomie interne, la conduite des chirurgiens est variable, et 

 plusieurs s'écartent du pn'ceiite classique de placer une sonde à demeure dans 

 le canal pendant quarante-huit heures. Ont-ils lieu de s'en repentir? 



Quand on voit dans quel état de détérioration sont retirées les sondes en 

 caoutchouc, qui laissent suinter trop souvent l'urine entre elles et les parois 

 du canal, on est en droit de se croire autorisé à agir autrement. Et en fait, le 

 docteur Léon, s'appuyant sur des observations personnelles et sur d'autres qui 

 lui ont été communiquées, rapporte qu'on obtient de bons résultats en son- 



