DE WECKER. — GUÉRISON DU GLAUCOME SIMPLE 8o9 



la marche de cette variété de glaucome et qu'on ne promettait guère 

 au malade qu'une légère amélioration, un contrôle exact de mes opérés 

 m'a tourni la certitude qu'on pouvait obtenir par la sclérotomie un 

 accroissement de la vision souvent surprenant. J'ai vu l'acuité visuelle 

 qui était réduite aux deux tiers, à la moitié ou même au tiers, se 

 relever au point d'atteindre de nouveau une acuité normale. 



Le passage sus-mentiouné de de Grœfe démontre bien clairement 

 qu'il n'a jamais, lui-même, observé, dans un cas de glaucome simple, 

 une pareille amélioration à la suite de l'iridectomie. Par contre, surtout 

 lorsque la maladie avait déjà fait de tels progrès que le point de fixa- 

 tion était menacé de se trouver englobé dans le rétrécissement du champ 

 visuel, l'iridectomie déterminait fréquemment une réduction très sen- 

 sible de la vision. J'ai pu constater que, même dans ces cas peu favo- 

 rables, l'acuité et le champ visuel s'accroissaient rapidement, et quel- 

 quefois dans une assez large mesure, après la sclérotomie. 



Enfin, tandis qu'à la suite de l'iridectomie, alors même qu'elle avait 

 été exécutée avec un plein succès, il y avait à craindre, chez l'opéré, un 

 abaissement momentané de la vision, ainsi que la production d'un astig- 

 matisme réclamant définitivement une correction, sans parler encore 

 d'un éblouissement parfois assez gênant pour le malade, rien de sem- 

 blable ne. s'observe après la sclérotomie qui laisse un œil tout à lait 

 intact. 



Il est évident que la supériorité de la sclérotomie sur Tu-idectomie, 

 dans la forme de glaucome simple, réclame encore pour sa consécration 

 une observation clinique plus prolongée, mais dès à présent je reçois 

 déjà de bien des côtés la confirmation de l'exactitude du fait que je 

 viens d'avancer. Ainsi un confirère anglais, M. Swauzy, de Dublin, qui 

 portera cette année la question de la sclérotomie devant la réunion de 

 la British Médical Association, m'écrit les lignes suivantes : 



« J'ai tait récemment la sclérotomie dans deux cas de glaucome chro- 

 » nique simple tt j'ai été étonné des résultats. Chez l'un et l'autre 

 » malade, les conditions étaient défavorables, toutefois deux ou trois 

 « jours après l'opération, la vue avait décidément gagné, la tension 

 » s'étant trouvée complètement réduite dès que l'opération eut été exé- 

 » eutée. Ce sont des cas dans lesquels je me suis toujours déclaré satis- 

 " fait lorsque je réussissais à conserver ce que le malade possédait de 

 '> vision, renonçant alors à tout espoir d'obtenir par l'iiùdectomie une 

 ), amélioration. J'ai fréquemment vu décroître {decrease) la vue après 

 » l'iridectomie pratiquée pour le glaucome simple, mais je ne crois pas 

 » qu'on ait souveut trouvé, à la suite de cette opération, une augmen- 

 » tation de l'acuité visuelle. Grâce à la sclérotomie, on pourra s'at- 

 » tendre à obtenir un accroissement de la vision. » 



