S6'2 SCIENCES MÉDICALES 



Etudiant l'action sur la contractililé musculaire et sur la cause de ses 

 contractions, M. Livon arrive au résultat suivant par de nombreuses expé- 

 riences : l'acide salicylique a une action spéciale sur le système nerveux 

 central; en second lieu, l'extinction rapide de la contractilité musculaire est 

 due plutôt à l'épuisement provoqué par les convulsions auxquelles le médica- 

 ment a donné naissance, comme cela arrive pour la strychnine et la nicotine, 

 qu'à une action spéciale sur la fibre contractile. 



DISCUSSION 



M. Carrieu a observé un cas clinique qui paraît confirmer l'interprétation 

 donnée par M. Livon à ses expériences. 11 s'agissait d'un malade qui, atteint 

 de rhumatisme, était débarrassé de ses manifestations articulaires, lorsque 

 tout à coup il fut pris de convulsions et mourut subitement. A l'autopsie on 

 trouva les méninges un peu rouges, un peu de liquide dans les ventricules, 

 mais pas d'hémorrhagie cérébrale, ni aucune lésion qui pût expliquer la mort. 

 On pensa qu'elle devait être attribuée à la médication salicylée. 



M. Clément (de Lyon) pense au contraire que les cas cliniques sont tout à 

 fait opposés aux conclusions de M. Livon. Il a donné un grand nombre de 

 fois le salicylate de soude à la dose minimum de 6 grammes, et jamais il 

 n'a vu d'accidents convulsifs. Dans le rhumatisme, il faut même donner ce 

 médicament à la dose de 8 grammes pour obtenir des effets thérapeutiques. 

 Avec 2 grammes, et c'est la dose employée dans le cas funeste de M. Carrieu, 

 on n'obtient rien. Donc il faut chercher une autre interprétation. 



M. Livon fait observer que la dose qu'il administrait aux animaux était très 

 forte relativement au poids du corps et représentait une quantité bien 

 supérieure à celle que l'on administre aux malades dans un but théra- 

 peutique . 



M. CoMBAL croit qu'on ne connaît pas encore exactement les indications 

 exactes de la médication salicylée. Le cas auquel a fait allusion M. Clément 

 était un cas de goutte; or si le salicylate fait cesser la douleur, M. Gombal 

 considère que dans les cas analogues à celui-ci, la douleur, comme les fluxionsi 

 articulaires, doit être respectée, car ces phénomènes sont le contrepoids des 

 accidents viscéraux. 



M. Bergeron n'a jamais observé d'accidents après l'emploi du salicylate de 

 soude; il pense que ces accidents ont pour cause les altérations des organes 

 par lesquels le salicylate s'élimine, la peau et les reins en particulier. Chez 

 les enfants, les reins sont en général intacts, et comme M. Bergeron a eu 

 surtout affaire aux malades de l'hôpital Sainte-Eugénie, il pense que c'est à 

 cette circonstance qu'il doit de n'avoir jamais observé d'accidents. 



M. Petit ajoute, comme confirmation des opinions émises précédemment 

 sur l'influence des lésions viscérales sur l'apparition des accidents consécutifs 

 à la médication salicylée, les renseignements suivants. Dans presque toutes 

 les observations de ce genre qui ont été publiées, et dans lesquelles sont 

 notées les lésions trouvées à l'autopsie, il y avait des altérations anciennes 

 du cœur, du foie ou des reins. Dans quelques cas, la mort est survenue à la 



