864 SCIENCES MÉDICALES 



niennes de les soigner qui produisent cet effet favorable. Dans plusieurs 

 gouvernements de la Grande-Russie, où, il est vrai, le climat est plus 

 froid, la mortalité des enlants atteint le chiffre efTrayant de 37S — 436 

 sur 1,000 dans le courant de la première année {\). 



iSi pourtant l'état sanitaire général du gouvernement de Kiew est peu 

 satisfaisant, il doit y avoir des raisons particulières qu'il s'agit de trou- 

 ver. Ces raisons diti'èrent considérablement chez les populations urbai- 

 nes et rurales, et il convient mieux de les envisager séparément. 



Comme type de population urbaine, je prendrai la ville de Kie\v, le 

 chef-lieu du gouvernement. D'après le recensement de 1874, cette ville 

 possède une population de 127,000 habitants, dont la mortalité moyenne, 

 pour les quarante dernières années, est de 38.7 sur 1,000, tandis que la 

 natalité est seulement do 37.7 sur 1,000. 



11 s'en suit que la population de Riew augmente uniquement par l'im- 

 migration. Les vingt-cinq paroisses de la ville présentent des conditions 

 de mortalité très différentes. Les cinq paroisses dont la mortalité est la 

 moindre sont toutes habitées par les classes les plus aisées ou par les 

 jeunes gens très nombreux qui viennent faire leurs études à Kiew. La 

 plupart de ces quartiers occupent un emplacement élevé et bien aéré. 

 ]a\ mortalité de leurs habitants n'oscille qu'entre 14.9 et 24.1 sur 1,000. 

 Au contraire, les paroisses situées dans le bas fond, au bord du Dnieper, 

 chaque printemps exposées aux inondations et habitées en majeure partie 

 par des petits artisans et des ouvriers, offrent une mortalité qui, de 

 39.6, monte jusqu'à 44.2 sur 1,000. Les différences de la natalité, com- 

 parée à la mortalité, sont encore plus frappantes. Dans les cinq pre- 

 mières paroisses, les naissances l'emportent sur les cas de mort de 

 250 0/0 à lo6 0/0, et dans les cinq dernières les naissances ne repré-- 

 sentent que 85 0/0 à 91 0/0 des cas de mort. La mortalité de la pre- 

 mière année de l'existence qui est de 277 sur 1,000 pour toute la ville 

 de Riew, monte dans les paroisses du quartier bas jusqu'à 462 — 642 sur 

 1,000. On voit que ce sont surtout les conditions topographiques et 

 sociales qui ont l'influence prépondérante sur le mouvement de la popu- 

 lation à Riew. Pendant les différentes saisons, la mortalité s'est répartie 

 des façons suivantes: hiver, 24.9 0/0; printemps, 24.8 0/0; été, 

 28.4 0/0; automne, 21.9 0/0 (2). 



Les conditions sanitaires des districts ruraux, surtout dans le midi 

 du gouvernement, sont moins désavantageuses. Les districts de Zwéni- 

 gorodka, Tcherkassy et Tchigrin offrent en moyenne une mortalité de 

 30 à 35 sur 1,000 et une natalité de 40 à 45. Cependant, les chiffres 



(1) Yanso^. Statistique comparée. Moscou, 1878 (en russe). 



(2) l'ANTir.iKow. Essai d'une toporjraphie sanitaire et d'une statistique de Kieic. 1877, Kiew. 

 Édition du Comité statistique du Gouvernement (en russe). 



