CHALOT. — INJECTIONS HYPODERMIQUES DE PILOCAUPINE 869 



d'hydarthrose du genou, simple ou double, dans un cas de kyste de rovaire, 

 d'hydrocèle, d'infection purulente, l'auteur n'a rien obtenu comme résultat 

 thérapeutique, et cependant les effets physiologiques ont été très marqués dans 

 tous ces cas. 



Tous les malades ont supporté difficilement les injections de chlorhydrate 

 de pilocarpine, tant à cause de l'angoisse que de la lassitude qui les accom- 

 pagne; plusieurs même ont refusé absolument de continuer la médication. 

 Injecté à des intervalles trop rapprochés ou en trop grande quantité, ce médi- 

 cament donne lieu à des phénomènes d'intoxication, à des syncopes qui peu- 

 vent être mortelles. Les injections de pilocarpine, faites pour la plupart des 

 cas à doses assez grandes et en nombre suffisant, n'ont donné que peu ou pas 

 de résultat contre la kératite superficielle, diffuse, l'hyphéma, l'aquo-capsulite, 

 l'exsudation et l'état nébuleux du corps vitré. 



DISCUSSION 



M. FiEuzAL n'a rien obtenu de l'injection du nitrate de pilocarpine dans un cas 

 d'atrophie papillaire commune; ce médicament n'a pas arrêté la marche de 

 la maladie, bien qu'il ait été continué pendant six semaines; le malade était 

 fatigué par la sialorrhée et les sueurs, et on s'arrêta. 



M. Denucé a employé aussi le chlorhydrate de pilocarpine dans un cas à la 

 suite d'une opération de cataracte; un jour on injecta par mégarde 10 centi- 

 grammes au lieu d'un. Il survint immédiatement des phénomènes d'intoxica- 

 tion graves : sialorrhée abondante, sueurs, vomissements, superpurgation, 

 refroidissement du corps, état syncopal. On aurait pu penser à un véri- 

 able cas de choléra. Néanmoins le malade en revint. 



M. EusTACHE a essayé ce médicament dans vingt ou trente cas, entre autres 

 de kératite ou d'accidents consécutifs à l'opération de la cataracte, sans obtenir 

 d'amélioration. Dans trois cas d'atrophie commençante de la pupille, les résul- 

 tats ont été également négatifs. 



M. Leudet ayant observé, dans un cas d'exsudat hémorrhagique, des mem- 

 branes de l'œil, consécutif à une embolie rétinienne de cause cardiaque, des 

 accidents à la suite de l'administration de la pilocarpine, demande s'il ne 

 faudrait pas rapporter ces accidents à la présence de l'affection c'ardiaque. 



M. Massakt (de Honfleur) rapporte à titre de renseignement, qu'ayant admi- 

 nistré deux injections de pilocarpine dans un cas d'ascite de cause cardiaque, 

 le malade mourut un quart d'heure après la troisième, pratiquée dans les 

 mêmes conditions que les précédentes. 



M. Chalot ajoute à ces propos que les deux malades chez lesquels il a 

 observé des accidents syncopaux étaient atteints d'athérôme artériel très 

 marqué, il est probable qu'il existait aussi des altérations du cœur ou des 

 reins. 



