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tuberculose avec tuberculisation des organes génitaux, lésion qui expli- 

 querait la petite quantité d'albumine. 



En outre des signes cliniques ordinaires, que je ne rappelle pas ici, on 

 peut se fier au chiffre de l'hémoglobine ; si le malade est dans la ca- 

 chexie, si le sang contient o2 grammes d'hémoglobine, il faut conclure 

 qu'il s'agit de tuberculose. 



Si au contraire, on est encore dans le premier et le deuxième degré, 

 c'est le contraire qui arrive, la tuberculose détruit peu, et l'interstitielle 

 détruit beaucoup. Si donc le chiffre de l'hémoglobine est au-dessus de 

 80 grammes, c'est de la phthisie. S'il est vers 70 grammes, c'est de la 

 néphrite interstitielle. 



Si on compare les matériaux solides de l'interstitielle et de la tuber- 

 culose, on trouve à la phase cachectique que la tuberculose use plus les 

 matériaux du sérum que f interstitielle ; de telle sorte que dans certain 

 cas douteux si ces matières sont à 70 grammes, c'est de la phymie, si 

 au contraire le chiffre se maintient au-dessus de 74 grammes, c'est de la 

 sclérose rénale. 



C'est tout l'opposé pour le cancer comparé à la néphrite interstitielle. 

 La diathèse cancéreuse est destructive de l'hémoglobine, comparable en 

 cela à la chlorose, mais respectant la composition du sérum comme cette 

 dernière, bien que toutefois le chiffre des matériaux solides s'abaisse un 

 peu dans le cancer et descende vers 78 grammes. 



On peut encore établir un parallèle entre les lésions hématiques du 

 petit rein et celle du gros rein blanc. Dans le premier cas, les matières 

 solides n'arrivent pas au-dessous de 74 grammes, tandis que dans 

 le deuxième cas ces mêmes matières se chiffrent par 60 et même 

 56 grammes. 



En raison de l'aspect cachectique des malades, on peut parfois en 

 clinique hésiter entre un cancer latent viscéral et une néphrite ; dans ce 

 cas la lésion du sang peut éclairer le diagnostic. Dans le carcinome 

 l'hémoglobine descend à S7 grammes, tandis que dans la néphrite elle 

 est à 67 grammes ou au-dessus. 



De plus l'albumine, les sels, les matières extractives restent au-dessus 

 de 78 grammes dans le cas de cancer, tandis que dans la néphrite inters- 

 titielle ces matières descendent à 74 grammes. 



E. — Néphrite parenchymateuse (gros rein blanc). 



Période d'état. L'hémoglobine descend jusqu'à 88^'',o4 oscillant le plus 

 souvent entre 98 et QS^^jO. Cependant on voit là une pâleur qui ressemble 

 beaucoup à celle de la chlorose, avec toutefois une bouffissure un peu 

 spéciale des tissus. Il résulte donc qu'avec des apparences à peu près sem- 

 blables on a des lésions hématiques toutes différentes. 



