D"" MARQUEZ. LE SABLE LNTESTINAL 879 



« Cette matière sableuse ressemble beaucoup à du sable ou à des 

 graviers très tins; elle se présente sous la forme de granulations jau- 

 nâtres ou brunâtres, hérissées de petites cristallisations irrégulières et 

 plus ou moins transparentes sous le microscope ; elle reconnaît pour 

 origine des particules tantôt siliceuses, tantôt végétales, venues du 

 dehors et sur lesquelles s'est déposée comme sur un noyau, — ainsi 

 qu'il arrive pour la formation des calculs vésicaux, — une croûte de 

 matières organiques ou de substance calcaire, du phosphate ammoniaco- 

 magnésien de préférence; elle serait le résultat d'une alimentation 

 trop exclusivement végétale et de l'ingestion inaperçue, ou peut-être 

 volontaire, de particules siliceuses. 



» Pour combattre utilement les accidents gastralgiques et entéralgi- 

 ques auxquels donnent lieu la production de ce sable et sa présence 

 dans le calibre intestinal, il suffit de purger modérément, de réduire 

 l'usage des végétaux et de faire prédominer dans le régime l'alimenta- 

 tion azotée » (1). 



Plus récemment, dans ses Éléments d'Anatomie pathologique, le sa- 

 vant médecin de la Charité a laissé entrevoir que le cadre qu'il venait 

 de tracer pourrait bien s'élargir un jour. Toutefois il ne s'est pas arrêté 

 grandement sur ce point; après avoir rappelé les données de son mé- 

 moire de 1873, il s'est borné à indiquer brièvement que, depuis la 

 publication de ses premières recherches, il avait eu connaissance de 

 productions sableuses venant de l'intestin et composées de phosphate de 

 chaux, dans un cas qui lui avait été communiqué par M. Hérard; d'u- 

 rate de chaux, sur un goutteux observé par M. Legouest (2). 



Celte question du sable intestinal est encore assez nouvelle, croyons- 

 nous, pour qu'il puisse n'être pas inutile de faire connaître aujourd'hui 

 un cas de lithiase intestinale que nous avons eu l'occasion de rencontrer 

 dans notre pratique. Nous y avons trouvé une preuve de plus des 

 difficultés d'interprétation que soulève la solution de tant de problèmes 

 de physiologie pathologique. 



OBSERVATION 



Femme de 48 ans, à la ménopause. De complexion délicate, elle a souffert 

 dès sa jeunesse, mais plus particulièremeiU depuis une quinzaine d'années, 

 d'états morbides qui ont emprunté leur caractéristique à Therpétisme et à l'ar- 

 thritisnie et qui ont touché à tous les grands appareils de la vie, à toutes les 

 fonctions, sans cependant laisser nulle part l'empreinte d'un travail de désor- 

 ganisation. De ces assauts divers et fréquemment subis, il est résulté, de 

 bonne heure, un appauvrissement de plus en plus accentué de l'écononiie, la 



(1) Académie de médecine, séance du 19 novembre 1873. — Bulletin. 



(2) A. Laboulbène. — Nouveaux cléments d'Anatomie pathologique, 1879. 



