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nécessité de vivre de ménagements et l'obligation de suivre le régime qui con- 

 vient à l'anémie. 



Il y a trois ans, aux approches de la ménopause, le ventre s'est plus sérieu- 

 sement entrepris. A une diarrhée dysentérique qui doit avoir duré deux ou 

 trois mois, a succédé un catarrhe chronique du gros intestin avec fluxions pé- 

 riodiques irrégulières et parfois hémorrhagiques, selles capricieuses presque 

 toujours précédées ou accompagnées, et surtout suivies de tranchées plus ou 

 moins douloureuses. 



Nous ne pensons pas qu'il soit utile d'entrer ici dans le détail d'actions 

 morbides dont la continuité, — à certains moments l'exaltation sous la forme 

 de crises aiguës, — exagère les pertes de l'organisme et use les ressorts de la 

 vie. Mais nous devons noter que cette situation a augmenté l'anémie et rendu 

 l'estomac plus dyspeptique encore que par le passé. 



Aussi le régime, depuis trois ans, est-il plus surveillé que jamais. — Il y 

 a intolérance pour les végétaux, fruits ou légumes ; ils sont proscrits. Excep- 

 tion a été faite en faveur des dattes qui passent assez convenablement, et du 

 raisin dont on peut, aux meilleurs jours, prendre quelques grains, en ayant 

 soin de rejeter peaux et pépins... Notre malade ne vit à grand'peine que 

 d'un peu de laitage, de bouillon et de potages gras, un peu de poisson ou de 

 blanc de volaille, rarement d'autre viande ; à peine un peu de pain ou quel- 

 que féculent; assez régulièrement l'albumine de deux ou trois œufs crus. 



Fréquemment, le n)atin, une légère dose d'eau de Hunyadi pour provoquer 

 quelque selle en retard et déblayer la voie encombrée tantôt par des paquets 

 de mucosités plus ou moins épaisses et quelquefois sanguinolentes, tantôt par 

 des matières diarrhéiques ou par de petites scybales de teinte ardoisée et sou- 

 vent enrobées de mucosités de même nature que celles dont il vient d'être parlé. 



Dans ses selles, un jour, il y a quelques mois, M'"^ ... a découvert quel- 

 que chose de grumeleux qui lui a paru être du sable... On a pris des pré- 

 cautions pour ne point se laisser induire en erreur sur la provenance de ce 

 sable, et l'on a acquis la certitude qu'il venait bien de l'intestin. Ces départs 

 ne sont pas quotidiens ; rien ne les annonce ; ils ne correspondent pas néces- 

 sairement à une période de crise; ils ont lieu à l'occasion d'une selle quel- 

 conque, diarrhéique, moulée ou glaireuse, par lavement ou par laxatif; ils 

 deviennent de plus en plus fréquents, sans qu'il ait été touché au régime habi- 

 tuel. 



On a recueilli de ce sable. — Lavé avec soin et bien séché, il se présente 

 sous l'aspect de corpuscules, la plupart granuleux et de couleur brunâtre, 

 quelques-uns blanchâtres. Au microscope, ces derniers n'ont rien de régulier 

 et semblent être des débris de matière organique. Les autres, les granules 

 bruns, apparaissent sous la forme de grains oblongs, arrondis, mamelonnés 

 et parfois hérissés de petits cristaux. 



L'analyse chimique a été faite avec beaucoup de soin par M. le pharmacien 

 Castueil-Pattesson. Elle a établi: i° qu'il ne s'agissait ni de gravelle bihaire, 

 ni de gravelle urique, non plus que de résidus hématiques ou fibrineux ; 2° 

 que dans la composition de nos grains sableux entrent des matières azotées 

 et une notable proportion de matière minérale. 



