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lace inférieure de la verge deux lambeaux assez larges pour recouvrir complè- 

 tement la sonde, il se borne maintenant à tracer de ebaque côté de la ligne 

 médiane et à £2 millimètres en dehors de cette ligne une incision longitudi- 

 nale, dont il dissèque à peine la lèvre interne de manière à l'incliner en 

 dedans sur la sonde, mais sans chercher à recouvrir complètement celle-ci. 11 

 dissèque au contraire largement la lèvre externe de chaque incision, de 

 manière à amener vers la ligne médiane la peau des parties latérales de la 

 verge. La traction exercée sur la peau est ainsi beaucoup moindre et il devient 

 possible de mettre au contact sur la ligne médiane deux surfaces de quelques 

 millimètres au lieu d'un simple bord. 



La suture enchevillée a été substituée à la suture à points séparés, dans 

 la réunion des deux lambeaux aussi bien que dans l'abouchement des deux 

 portions du canal qui constitue le troi.-ième temps. La sonde à demeure ou- 

 verte dont s'est toujours servi M. Duplay est maintenue en place pendant 

 deux ou trois jours ; passé ce temps, le chirurgien permet aux malades 

 d'uriner seuls. 



2° Traitement de l' Épispadias . — Au lieu de chercher, à l'exemple de 

 Nélaton et De Dolbeau, à constituer un nouveau canal avec des lambeaux 

 pris sur la région hypogastrique, M. Duplay, suivant le précepte de Thiersch 

 (de Leipzig) procède à la réparation de l'épispadias par une série de temps 

 successifs : restauration de la partie balanique du canal, restauration de la 

 portion pénienne, enfin abouchement du nouveau canal avec la portion pos- 

 térieure. Mais le procédé qu'emploie M. Duplay diffère de celui de Thiersch 

 en ce qu'il ne fait pas comme l'auteur allemand une fistule périnéale préli- 

 minaire, il simplifie le procédé autoplastique et se préoccupe avant tout du re- 

 dressement de la verge. L'opération de l'épispadias comprend, comme celle 

 de l'bypospadias, trois temps successifs qui sont : 1° le redressement de la 

 verge; 2° la création d'un nouveau canal depuis l'extrémité du gland jusqu'au 

 voisinage de l'ouverture épispadien ne laquelle doit rester libre tant que le 

 nouveau canal ne sera pas entièrement constitué ; 3» enfin l'abouchement des 

 deux portions du canal. 



M. le W Henri .ÏÏEIEOT 



Professeur suppléant à l'ÉcoIi' do médecine de Reims. 



DE LA PONCTION CAPILLAIRE DANS L'ASCITE 



Séance du 30 août ■1879. 



La soustraction rapide d'une grande quantité de liquide à l'écono- 

 mie, qu'il s'agisse d'un épanchement pleural ou d'une ascite, peut pré- 

 senter des dangers sérieux; la thoracentèse n'est suivie de mort subite 



