D"" TEISSIER PÈRE. — ES HÉMORRHAGIES BRONCHIQUES 893 



lations tuberculeuses ? Cette question divise encore les pathologistes et 

 les cliniciens. 



Le professeur Peter dans le second volume de Clinique médicale qu'il 

 vient de faire paraître, soutient cette opinion qu'il a déjà soutenue et 

 développée dans son cours de pathologie, à savoir que l'hémoptysie est 

 incapable de produire la phlhisie tuberculeuse, qu'elle est toujours un 

 effet et non pas une cause. 



De mon côté, en 1873, j'ai publié dans le Lyon médical un article et 

 des observations tendant à démontrer que l'hémorrhagie bronchique 

 peut jouer le rôle de cause occasionnelle et que la phthisie peut surve- 

 nir même à la suite d'hémorrhagie d'origine trauma tique chez des sujets 

 ayant joui jusqu'alors d'une parfaite santé et n'ayant aucune disposition 

 connue à la toux. 



Parmi les faits que j'ai cités, il en est un surtout que je tiens à rappeler 

 ici. C'est celui d'un nommé Paul Bully, âgé de 33 ans, boulanger, 

 auquel les élèves de Lyon ont donné le nom d'homme à Varbre. 



Ce jeune homme avait toujours joui d'une bonne santé quand, 

 ayant voulu couper un arbre, celui-ci se brisa avant qu'il eût pu se 

 garer et vint le frapper lourdement sur l'épaule et le côté droit de la 

 poitrine. Le coup avait été si violent que Bully perdit connaissance 

 pendant ([uelques instants. Il n'y avait eu du reste ni fracture, ni luxa- 

 tion, mais seulement une forte contusion. Immédiatement après l'acci- 

 dent, se produisit une hémoptysie considérable : un litre de sang 

 environ rutilant et spumeux. Depuis ce moment, il n'a pour ainsi dire 

 pas cessé de cracher le sang pendant dix-huit mois et au bout de quel- 

 ques semaines ces hémoptysies s'accompagnèrent d'oppression, de toux 

 et un peu plus tard d'expectoration muqueuse et d'amaigrissement. 



Quand il entra à l'Hôtel-Dieu (3 juin 1873) je l'examinai avec le plus 

 grand soin et je constatai de la matité au sommet droit seulement (côté 

 de la contusion) de la bronchophonie et cpielques râles muqueux fixes. Un 

 peu plus tard, dans la même région, du souffle, des râles sous crépitants, 

 puis des râles humides dans le lobe moyen , de l'expectoration muco- 

 purulente et des sueurs nocturnes. — Je diagnostiquai alors une phlhisie 

 pulmonaire dans le sens le plus large et je portai un fâcheux pronostic. 

 Ce pronostic s'est malheurcusemont réalisé. Deux mois après son entrée 

 â l'Hôtel-Dieu le malade a désiré sortir et rentrer dans sa famille aux 

 environs de Roanne. Je ne l'ai plus revu ; mais j'ai su par mon confrère 

 le D"" Talichet que ce pauvre jeune homme avait succombé à l'hôpital de 

 Roanne, avec tous les signes de la phthisie pulmonaire au troisième 

 degré . 



Eh bien, que s'était-il passé chez ce jeune homme et comment peut- 

 on expliquer l'enchaînement des phénomènes pathologiques qui se sont 



