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présentés chez lui? Évidemment la contusion avait produit une conges- 

 tion violente des bronches et du parenchyme pulmonaire avec rupture 

 de quelques ramilicalions vasculaires. Cette congestion ou irritation 

 fluxionnaire avait produit une espèce de broncho-pneumonie qui, pas- 

 sant à l'état chronique, avait favorisé l'éclosion des granulations tuber- 

 culeuses chez un sujet d'une constitution très robuste il est vrai, mais 

 qui avait probablement une certaine disposition diathésique qui serait 

 restée silencieuse sans l'accident dont il a été la victime. Cet accident a 

 bien certainement joué le rôle d'une cause occasionnelle. 



J'ai encore cité l'observalion d'un cordonnier qui, jouissant d'une 

 très bonne santé, reçut en pleine poitrine un coup de timon d'une voi- 

 ture qui le surprit et le pressa violemment contre une muraille. A la 

 suite de cette contusion, cet homme eut une abondante hémoptysie qu 

 se continua pendant quinze jours. Il parut ensuite se remettre assez bien 

 mais à dater de ce moment il conserva do l'oppression et une disposi- 

 tion h la toux dont il ne s'était jamais plaint avant l'accident. Au lieu de 

 s'amender, ces phénomènes allèrent en s'aggravant. Une bronchite habi- 

 tuelle, profonde se manifesta. L'expectoration d'abord muqueuse devint 

 purulente et en fin de compte, après cinq ou six ans de souffrance, le 

 malade succomba aux ravages d'une phthisie pulmonaire. 



Ce fait donne lieu aux mêmes réflexions que le précédent, quoiqu'il 

 ait un peu moins de valeur parce que le sujet, par sa profession de 

 cordonnier et sa vie sédentaire, était dans des conditions qui favorisent 

 la débihté constitutionnelle, bien qu'il n'eût jamais été malade. 



Mais en voici un autre que j'ai observé, qui n'a pas encore été publié 

 et sur lequel j'appelle tout particulièrement l'attention, en raison de la 

 rapidité avec laquelle les phénomènes caractéristiques de la phthisie pul- 

 monaire se sont produits, à la suite d'un accident, chez un homme qui 

 n"avait aucune disposition à s'enrhumer, mais qui était un peu alcoolique. 



Observation. — Phthisie aiguë survenue à la suite d'une hémorrhagie bron- 

 chique abondante occasionnée par une chute dans une cuve remplie d'eau 

 ulcaline (solution de soude) . 



Le nommé X.. ., journalier, âgé de 34 ans, d'une constitution robuste. 



Cet homme a encore son père et sa mère vivants et bien portants. Il n'a 

 absolument aucun antécédent pathologique héréditaire. Il n'est pas disposé à 

 s'enrhumer. En 1870, pendant la guerre, il a contracté en hiver une légère 

 bronchite qui a duré trois semaines; mais depuis cette époque, il n'a jamais 

 toussé. Seulement, son hygiène laisse à désirer; il fait un usage immodéré des 

 boissons alcooliques et a depuis longtemps un peu de tremblement caractéris- 

 tique des doigts. 



Le 15 juin 1879, ce malade fit une chute dans une cuve renfermant une 

 solution de soude chaude, destinée à la fabrication du savon- Retiré de cette 



