D"" TEISSIER PÈRE. DES HÉMORRHAGIES BRONCHIQUES 895 



cuve, il fat plongé immédiatement après dans une cuve d'eau tiède un peu 

 fraîche, pour atténuer l'action irritante de la première solution sur la peau. 



Le lendemain, malaise général, frisson, courbature, et le surlendemain 

 même, hémorrhagie bronchique considérable (1 litre au moins au dire du 

 malade), et suivie pendant plusieurs jours d'iiémoplysies moins abondantes. 



A la suite de ces accidents, toux, oppression, sans fièvre prononcée, expec- 

 toration muqueuse. Entrée à l'hôpital le io juillet, un mois après la chute. A 

 ce moment, on constate d'abord les signes d'une bronchite généralisée pro- 

 fonde, toux, dyspnée, respiration bruyante, insomnie, pouls à 90. Temp. 38o,5, 

 à 39°. 



A la percussion, la poitrine présente un peu de sabmatité aux deux 

 sommets, dans les fosses susépineuses, surtout à gauche, A l'auscultation, 

 râles muqueux très nombreux des deux côtés, sous-crépitants dans les parties 

 supérieures, surtout à gauche. 



A dater de ce moment, les symptômes vont chaque jour en s'aggravant, 

 malgré une médication énergique. La dyspnée devient excessive, le visage 

 prend une teinte cyanosée, les sueurs deviennent profuses, le pouls augmente 

 de rapidité, l'expectoraLion devient mucoso-puru'ente et souvent entremêlée 

 de légères hémoptysies. Les signes stéthoscopiques s'accentuent. Les râles 

 sous-crépitants augmentent et deviennent plus gros. On en entend en avant 

 et en arrière. Il y a de la pectoriloquie ordinaire et aphonie. Il n'est pas 

 douteux que le poumon ne soit hépatisé, tuberculeux, et qu'il ne présente déjà 

 de petites cavernes. 



A partir du 10 août, la faiblesse devient extrême, les signes d'une phthisie 

 aiguë que rien ne peut arrêter s'accentuent de plus en plus et le malade suc- 

 combe le 22 août. 



A l'autopsie, on constate d'abord un développement presque athlétique des 

 muscles qui sont d'une belle coloration. 



Emphysème aigu du poumon gauche et un peu du bord du poumon droit. 



Le poumon droit est très adhérent à la paroi thoracique. Le poumon gauche 

 l'est seulement un peu en arrière. 



Sur la surface postérieure du poumon gauche, on trouve quelques granula- 

 tions tuberculeuses, les unes transparentes, d'autres un peu jaunâtres. A la 

 partie inférieure, on trouve de grosses masses de parenchyme pulmonaire 

 emphysémateuses, présentant un volume gros comme des reins. 



A l'incision du poumon droit, on trouve des masses de granulations grises 

 englobées dms un parenchyme très hépatisé et laissent écouler du sang spu- 

 meux. On trouve aussi des granulations ramollies et jaunes, et au sommet 

 quelques cavcrnules. 



A l'incision du poumon gauche, les lésions sont plus avancées. Au sommet 

 existe une caverne grosse comme une noix. Dans les parties moyennes, ont 

 trouve en un point une masse de tubercules ressemblant un peu à la pneu- 

 monie caséeuse, mais cet aspect n'est pas général; on trouve surtout des gra- 

 nulations plus avancées d;ms leur évolution que du côté droit , une 

 congestion intense et de l'œùème pulmonaire. 



