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Point de foyer d'apoplexie pulmonaire, pas de granulations fibreuses ni cré- 

 tacées. 



Cœur droit rempli de caillots post mortem. 



Artère pulmonaire : un caillot -post mortem existe dans cette artère et dans 

 sa division gauche. 



Tous les ganglions intra-pulmonaires sont volumineux, surtout ceux qui 

 correspondent aux régions les plus infiltrées. 



Sur le péritoine et les anses de l'intestin, on ne trouve aucune granu- 

 lation. 



Ce fait me paraît avoir une certaine importance pour juger la ques- 

 tion de la possibiliié du développement de la phtliisie pulmonaire à la 

 suite d'une liéjnorrhagie bronchique. 



En effet il me paraît difficile de soutenir que ce malade, qui se por- 

 tait admirablement et n'était pas sujet aux rhumes, avait des granula- 

 tions tuberculeuses dans le poumon avant sa chute dans la cuve remplie 

 d'eau de soude. Les lésions trouvées dans les poumons sont toutes des 

 lésions récentes ; granulations nombreuses demi-transparentes ou grises, 

 un certain nombre de ces granulations passées à l'état de suppuration 

 et ayant produit de petites caverimles au développement desquelles nous 

 avons assisté de auditu. Pas de pneumonie caséeuse, pas de tubercules 

 crétacés ni fibreux. De la congestion bronchique et parenchymaleuse : 

 voilà tout, et tout cela produit à la suite d'une hémorrhagie bron- 

 chique. 



11 me paraît logique de dire que l'aciiident dont cet homme a été la 

 malheureuse victime a produit un violent mouvement congestif ou 

 fluxioimaire vers les organes de la respiration qui, par suite des habi- 

 tudes d'alcoolisme du sujet, avaient perdu une partie de leur résistance 

 ou qui se trouvaient dans un état de déviation nutritive qui avait altéré 

 sa structure, et que cette disposition anormale, aggravée par la présence 

 du sang dans les bronches, a favorisé le développement d'une tuber- 

 culose aiguë. 



Sans recourir à l'opinion ancienne suivant laquelle le sang épanché 

 dans les bronches subit une putréfaciion qui favorise la suppuration 

 du poumon et amené la phthisie ; sans recourir à l'opinion récente de 

 31. Meyer et de M. Jaccoud qui pensent que l'hémoptysie peut amener 

 une pneumonie caséeuse qui devient le point de départ de la tubercu- 

 lose, je pense et je m'appuie sur les faits cliniques pour émettre cette 

 opinion, qu'une hémorrhagie bronchique abondante et répétée peut, 

 avec l'aide bien entendu du mouvement congestif qui l'accompagne 

 favoriser le développement de granulations tuberculeuses dans un pou- 

 mon ({ui a perdu sa résistance normale, soit par suite d'une disposition 

 diathésique héréditaire, soit par suite de l'alcoolisme, et cela sans exis- 



