D'' TEISSIER PÈRE. DES HÉMORRHAGIES BRONCHIQUES 897 



tence préalable de granulations tuberculeuses comme le veut M. Peter, 

 pour qui la prédisposition tuberculeuse n'est pas autre chose que la 

 pn'-sence antérieure de granulations dans les poumons. C'est là une théo- 

 rie qui n'est pas démontrée par les faits. 



La prédisposition tuberculeuse peut exister chez un sujet avant la pro- 

 duction des granulations caractéristiques, et cette prédisposition peut 

 être activée par l'hémorrhagie bronchique comme le développement de 

 noyaux cancéreux peut être facilité dans l'utérus par des métrorrhagies 

 répétées chez une femme ayant une disposition carcinomateuse hérédi- 

 taire. 



Les faits de phthisie pulmonaire survenus à la suite de broncho- 

 hémorrhagies produites par des accidents traumatiques chez des gens 

 bien portants, ont certainement plus de valeur que les expériences faites 

 sur des chiens ou des lapins en leur injectant du sang dans les bron- 

 ches ou bien en leur dilacérant les poumons avec des instruments pi- 

 quants. 



CoNCLUsiOMS. — Il n'est pas exact de dire qu'une hémorrhagie bronchi- 

 que ne puisse être suivie de phthisie pulmonaire que chez des sujets 

 ayant déjà des granulations tuberculeuses. 



Les hémorrhagies bronchiques, même d'origine traumatique, peuvent 

 être des causes occasionnelles de tuberculose chez les sujets dont les 

 organes respiratoires ne jouissent pas de la résistance normale de vitalité, 

 par suite de diathèse scrofuleuse ou tuberculeuse, d'alcoolisme et de 

 toutes les débilités constitutionnelles. 



DISCUSSION 



M. Marquez cite le cas d'un « schlitter » qui à la suite d'un traumatisme 

 violent eut une hémoptysie, une pneumonie traumatique et guérit sans autres 

 accidents : et cela dans la vallée de Miinster ou la phthisie est très commune. 



M. Thaon dit que les faits de M. Teissier sont complexes : il s'agit de 

 traumatismes qui, pour la tuberculose du poumon, comme les traumatismes 

 du sein pour le cancer de cet organe, peuvent servir d'occasion au développe- 

 ment d'une affection latente jusque-là. 



M. Denucé a observé un fait qui parle dans le même sens que ceux de 

 M. Teissier : un jeune homme de 17 ans, engagé volontaire pendant la 

 guerre de 1870, après avoir souffert plusieurs mois des fatigues et des priva- 

 tions de la campagne, reçut un jour en pleine poitrine un éclat d'obus à la 

 fin de sa course : il éprouva une violente contusion du thorax, et ne tarda 

 pas à présenter les premiers symptômes d'une tuberculose qu'aucun antécé- 

 dent héréditaire ou personnel ne pouvait faire prévoir. Il paraît vraisemblable 

 que chez ce jeune homme la débilitation produite par les épreuves de la 

 guerre a joué le rôle de cause prédisposante et le traumatisme thoracique 

 celui de cause occasionnelle. 



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