904 SCIENCES MÉDICALES 



L'avant-bras gauche est placé en demi-pronation, la main est fléchie à angle 

 droit sur le poignet, et ne peut se défléchir qu'avec l'aide de l'autre main ou 

 d'une main étrangère. 



Au repos, pas de mouvements involontaires dans les doigts ; mais, si le 

 malade vient à les étendre, il s'y développe des mouvements alternatifs et très 

 lents de flexion et d'extension, d'adduction et d'abduction, avec exagération de 

 l'extension qui va jusqu'à la subluxation. 



Bien que dans cette observation les mouvements involontaires ne 

 soient pas continus, qu'ils ne .se produisent qu'à l'occasion des mouve- 

 ments volontaires, je crois pourtant qu'ils doivent être rattachés à 

 l'athétose, car ils en présentent tous les caractères; ils sont lenb, quasi 

 rythmiques, exagérés, et donnent à la main un aspect tout spécial 

 qui frappe quand on- en a déjà vu un premier exemple. Enfin, l'athé- 

 tose n'est pas un phénomène type, elle comporte plusieurs degrés, elle 

 peut être plus ou moins complète, sans cesser d'être elle-même. C'est 

 donc à un cas d'hémiathétose posthémiplégique que se rapporte cette 

 observation. 



Observation II. — Atrophie cérébrale deTenfance. Hémiplégie gauche. Attaques 

 épileptiformes . Hémiathétose de la main gauche. — Il s'agit d'une femme de 

 29 ans qui, à l'âge de H mois, fut atteinte, à la suite d'une attaque convulsive, 

 d'hémiplégie gauche qui persista jusqu'à l'âge de S ans, et puis rétrocéda. 



A 21 ans, il se déclara des attaques épileptiformes qui n'ont pas cessé depuis. 



Actuellement : légère atrophie de l'avant-bras gauche portant surtout sur sa 

 longueur. Sa main gauche est placée en demi-pronation et paraît au repos 

 contracturée en flexion sur le poignet. Lorsque la malade défléchit sa main, les 

 doigts sont agités de mouvements alternatifs très lents de flexion et d'extension, 

 d'adduction et d'abduction, avec prédominance de l'extension et de l'abduction. 

 Au bout d'un certain temps, il se produit une sorte de spasme qui referme la 

 main, malgré les eff'orts de la malade pour la maintenir ouverte. 



Cette observation doit encore être rattachée à l'athétose. En effet, la 

 position prise parla main gauche, les mouvements qui agitent les doigts, 

 ce spasme même qui ferme la main ouverte, tout cela rentre dans les 

 caractères ae cette maladie : Oulmont a décrit les spasmes intermittents 

 comme des phénomènes qui succèdent souvent à l'athétose ou bien 

 l'accompagnent. C'est donc, comme l'observation I, un cas d'hémiathé- 

 tose posthémiplégique. Ces deux cas peuvent être rapprochés de l'ob- 

 servation XI de la thèse d'Oulmont, où les mouvements athétosiques ne 

 se produisaient, comme ici, qu'à l'occasion des mouvements volontaires. 



De ces deux observations, il semble résulter un certain rapport 

 entre l'hémiastliétose et l'atrophie cérébrale de l'enfance. Et, en effet, 

 si on les rapproche des onze observations d'Oulmont où J'hémiathétose a 

 succédé à l'atrophie cérébrale de l'enfance, on voit qu'il y a là plus 



