PIO SCIENCES MÉDICALES 



M. LETIEYAÎIT 



Chirurgiuii en clibf de l'IIùtel-Bieu de Lyon. 



DE LA PROTHESE IMMEDIATE 

 DANS LA PRATIQUE DE CERTAINES OPÉRATIONS SUR LA FACE 



— Séance du 30 août i 8T 9 . — 



Je démontrais au Congrès de Genève, en lb77, comment devait être 

 pratiquée la résection de l'os maxillaire supérieur pour donner un 

 résultat partait de forme et de fonctions. 



J'annonçais au Congrès de Paris, 1878, la voie nouvelle pour obtenir 

 un pareil résultat : 1° dans la résection de l'os maxillaire inférieur ; 

 2" dans la reformation d'un nez nouveau sur des appareils prothétiques 

 permanents. 



I 



Mes tentatives pour le maxillaire inférieur avaient été variées, mais 

 insuffisantes comme démonstrations. Aujourd'hui, j'ai l'honneur de pré- 

 senter un fait tout à fait démonstratif de la perfection de la forme et de 

 la fonction récupérées à l'aide d'appareils après la résection de l'os 

 maxillaire inférieur. 



J'avais à opérer un jeune homme âgé de 20 ans. Son maxillaire 

 inférieur était à peu près totalement nécrosé. Cette nécrose avait été la 

 conséquence d'un traumatisme antérieur (extirpation dentaire, inflam- 

 mation consécutive, lente, progressive, ayant duré plusieurs années). 



Des trajets listuleux couvraient le rebord alvéolo-gingival, quelques- 

 uns étaient au-dessous du menton à droite. Par les orifices, je sentais 

 partout l'os à nu et séquestré 



Tout l'os devant être extirpé, je priais notre habile artiste en appareils 

 prothétiques, M. Martin, de me préparer un maxillaire artificiel, des- 

 tiné à remplacer exactement celui qui allait être enlevé. Ce maxillaire 

 devait être muni de ressorts et d'une plaque palatine. 



J'opérai par la bouche, voulant éviter ainsi la formation d'une cica- 

 trice extérieure. 



Par une incision pratiquée sur tout le rebord alvéolo-gingival, je 

 mis à découvert tout l'os nécrosé ; il se divisa facilement en parcelles 

 variables de volume. 



J'enlevai avec des pinces tout le corps^ puis les branches, ne laissant 



