LETIÉVANT. DE LA PROTHÈSE IMMÉDIATE 911 



à droite que le condyle intact dans sa cavité, et une parcelle saine de 

 l'apophyse odontoïde attachée au tendon temporal. A gauche je laissai 

 à l'état d'intégrité une petite lamelle osseuse de cinq millimètres limi- 

 tant l'échancrure sigmoïde et rattachant entre eux le col du condyle et 

 l'apophyse odontoïde. 



11 suffit alors à 31. Martin, qui assistait à mon opération, de réséquer 

 rapidement sur le maxillaire artificiel les saillies correspondant aux 

 fragments osseux sains demeurés en place, pour que son appareil 

 s'adaptât exactement à la cavité laissée libre par l'extirpation de l'os 

 maxillaire. 



La plaque palatine portant ses deux ressorts, maintint doucement 

 refoulé le maxillaire nouveau dans la loge nouvelle. 



Le résultat immédiat fut parfait, et je pus apprécier et faire apprécier, 

 séance tenante, combien était utile cette intervention prothétique immé- 

 diate. 



Dès la fin de l'extirpation de l'os, on avait vu le menton et la lèvre, 

 non soutenus, s'affaisser, se plisser, se lasser et la déformation habi- 

 tuelle commencer. L'appareil mis en place, toute trace de déformation 

 disparaît : la lèvre, le menton restent étalés, la salive est maintenue, le 

 malade ouvre régulièrement la bouche. 



L'appareil fut supporté à merveille. 



Un érysipèle facial léger survenu le huitième jour n'eut aucune in- 

 fluence sur la marche de la cicatrisation. 



Au bout de deux mois, l'appareil parut trop gros ; les dents faisaient 

 plus de saillie dans la bouche; on s'apercevait que le moule était 

 repoussé de sa cavité qui elle-même se resserrait. 



Quand on enlevait le maxillaire artificiel , on constatait l'existence 

 d'une sorte de gouttière dure, résistante, presque osseuse, correspon- 

 dant au bord inférieur de l'appareil et se moulant sur ce rebord et la 

 partie voisine de ses faces. C'était l'arc osseux de nouvelle formation dû 

 à la présence du périoste, et qui offrait déjà une résistance assez 

 grande pour supporter la pression des parties molles. 



Il me parut bon, cependant, de ne point lui confier encore ce rôle, 

 et je réclamai de la complaisance de M. Martin un nouveau maxillaire 

 artificiel plus petit. 



L'appareil nouveau placé, le patient apprit à l'enlever , le nettoyer, 

 il s'en servit de plus en plus facilement ; il put avec son aide, manger, 

 mâcher, faire claquer les dents, écraser des amandes, mordre vivement, 

 parler, siffler même, en un mot accomplir normalement tous les actes 

 buccaux si nombreux et si variés. 



Je fis présenter alors ce malade à la Société des sciences médicales, où 

 l'on put constater cet heureux résultat. 



