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longe elle peut compromettre la fonction auditive par l'ankylose des osse- 

 lets, l'atrophie des muscles et des membranes du tympan. Les insufflations 

 retardent ces mauvaises conséquences, mais elles ne remplissent en aucune 

 manière l'indication causale, elles ne font en rien disparaître l'obstruction. 



J'ai fait construire un salpingotome chez M. Charles Dubois, fabricant 

 d'instruments à Paris, 31, rue Saint-André-des-Arts. Il se compose d'une 

 sonde d'Itard ordinaire, creusée dans toute sa longueur d'une cannelure 

 qui occupe la convexité, mais qui pourrait être placée sur la face interne 

 si on voulait faire porter l'incision sur le deuxième point d'élection que 

 j'ai indiqué. A quatre centimètres de son extrémité, elle porte deux plaque 

 destinées à cacher la lame et à protéger les tissus. Dans la cannelure 

 s'engage un mandrin ayant à son extrémité une lame tranchante; ce 

 mandrin porte un talon qui en s'arrêtant au niveau du pavillon de la 

 sonde limite le mouvement de retour de la lame et assure son séjour 

 entre les lames protectrices dont nous avons parlé plus haut. 



Avec cet instrument, rien n'est plus simple que la salpingotomie : 

 après avoir introduit l'instrument dans le pavillon de la trompe aussi 

 profondément que possible, on fixe d'une main la sonde et de l'autre on 

 pousse le mandrin ; les deux mains doivent pousser à la fois pour ne pas 

 s'exposer à retirer la sonde en enfonçant la lame cachée. 



Il est utile de faire le catliélérisme pendant deux ou trois jours pour 

 exagérer la dilatation, éviter la réunion des lèvres de l'incision, en un 

 mot retirer de l'opération tout le proiit possible. On pourrait encore 

 ajouter la dilatation par des sondes d'un volume croissant graduellement. 



M. J. PAREOT 



Professeur à la FamiUé de médecine, membre de l'Académie de médecine. 



SUR LE PLATEAU DES ORIFICES ARTÉRIELS DU CŒUR 



— Séance du l"^ sep lembre 1879. — 

 I 



En 1876 (1), j'ai fait connaître (2) une disposition du centre circu- 



(1) Sur le plateau de l'aorte et de l'artère pulmonaire, dans quelques espèces animales. (Gai. 

 méd. 1876, p. 193.) 



(2) Parchappe est, à ma connaissance, le seul auteur qui l'ait entrevue sur le cœur du din- 

 don. — a Le calibre de l'aorte, dit-il, s'élargit notablement au-dessus de son orifice, et les sinus 

 sigmoïdes sont considérables. La valvule siymoïde antérieure repose sur le bord supérieur du 

 ventricule, qui forme le plancher du sinus correspondant. [Du cœur, de sa structure et de ses 

 wo)(V??7ien(.?, p. -168. Paris, 1848-! 



