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M. P. Oulmont (p, 4o) où il s'agit d'un garçon de quatorze ans, atteint d'hé- 

 miathétose, à droite, consécutive à une attaque d'apoplexie survenue à l'âge 

 de quinze mois et dans laquelle les mouvements involontaires sont plus accen- 

 tués au pied qu'à la main, l'auteur fait remarquer que : « Il existe ici, dans 

 les caractères de l'athétose, une anomalie qu'on ne retrouve nulle part ailleurs; 

 c'est l'intensité plus grande des mouvements involontaires au membre inférieur 

 qu'au membre supérieur. C'est en contradiction, non seulement avec les autres 

 cas d'athétose, mais avec les autres désordres des mouvements posthémiplé- 

 giques, plus accentués d'habitude dans le membre supérieur. Cette locahsalion 

 des mouvements athétosiques dans les orteils, me paraît être le seul exemple 

 connu, et c'est uniquement à ce titre que je rapporte cette observation avec 

 le plus de détails possible. 



Que l'on range ou qu'on ne range pas l'observation précédente parmi les 

 cas d'athétose, il est utile de résumer ici les particularités qui empêchent de 

 la confondre avec les observations publiées jusqu'ici. 



Constatons : 



1° La faible intensité de la paralysie faciale du côté gauche. 



2" L'apparition des mouvements involontaires dans les orteils du pied gau- 

 che, c'est-à-dire du côté qui avait été atteint de paralysie. Il n'y a donc pas 

 croisement comme je l'avais dit d'abord sur la fausse indication du malade. 



3° L'intervalle de temps considérable (cinq ans) écoulé entre la disparition 

 complète do la paralysie et l'apparition des premiers mouvements involontaires. 



40 La localisation de ceux-ci dans les orteils, sans qu'il y ait la moindre 

 atteinte dans les doigts. 



0° L'apparition, plusieurs années après, de mouvements semblables mais 

 moins intense dans le second orteil du pied droit (1). 



6° La cessation de ces mouvements par l'application, pendant trois mois 

 environ, des courants continus fournis par une pile à colonne de cinquante 

 éléments. 



Cette dernière constatation vous empêchera, ainsi que moi, je l'espère, de 

 ne point regretter que je laisse de côté toute discussion sur le siège anatomi- 

 que et sur la nature de cette affection reconnue depuis si peu de temps 

 comme maladie distincte et qui, dans les exemples décrits jusqu'à présent, 

 paraît plus symptomatique qu'idiopathique. 



Le cas actuel est le seul qui pourrait autoriser à admettre une forme idio- 

 pathique d'athétose, c'est-à-dire une forme qui n'aurait point pour cause une 

 ésion cérébrale quelconque. Il est, en effet, à remarquer que les cas d'athé- 

 tose publiés jusqu'ici se rapportent tous à des malades atteints, un certain 

 temps auparavant; de lésions cérébrales. 



(1)A ceux qui se demanderaient si nous n'avons pas eu afTaire à un cas d'athétose double 

 nous répondrons que le cas actuel diffère tellement de ceux décrits jusqu'à présent, qu'il est 

 difficile, en l'absence des mouvements involontaires de la face, de trop songer à cette assimila 

 tien. On a vu plus haut que notre malade ne piésentait pas ces mouvements particuliers de 

 la face que M. Charcot regarde comme un symptôme constant de l'athétose. 



