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gnée de chloroforme. Et l'importance de ce fait est si réelle que toutes les 

 fois que nous avons eu cette excitation initiale, nous avons dû enregistrer 

 une excitation secondaire qui n'était que la continuation de la première. 



Quoi qu'il en soit, l'avantage reste au chloroforme, comme il est facile de 

 le constater par l'examen du tableau des résultats généraux. 



ANESTHÉSIES MIXTES 



Dans les séries de nos anesthésies mixtes, c'est toujours en faisant précéder les 

 inhalations d'éther de l'administration de 0,01 centigramme de chlorhydrate 

 de morphine que nous avons opéré. Cette dose de morphine était donnée sous 

 deux formes, soil en lavement par le rectum, soit en injection sous-cutanée. 



a. Par le rectum, l'administration se faisait avec la seringue de Pravaz, en 

 substituant à l'aiguille ordinaire une canule munie d'une olive. Ce procédé, 

 plus facilement accepté des enfants que la piqûre, a été loin de nous don- 

 ner des résultats équivalents, ainsi que l'indique notre tableau. 



b. Par l'injection sous-cutanée, nous avons obtenu des bénéfices incontes- 

 tables sur les anesthésies précérJenles ; aussi est-ce bien à cette méthode hypo- 

 dermique que nous donnons noire préférence. 



Sans nous étendre longuement sur ce mode d'anesthésie, dont les avantages 

 ressortent du simple examen de nos statistiques, nous devons signaler un 

 phénomène presque constant dans cette série: la narcose de Nusbaûm. 



En effet, dans la plupart de ces éthéi-isations mixtes, nous sommes arrivés 

 aux mêmes résultats révélés par Nusbaiïm dans certaines chloroformisations 

 mixtes, c'est-à-dire que quelques minutes après la suppression des inhala- 

 tions, nos malades étaient en état d'entendre, de répondre aux questions, bien 

 qu'ils fussent parfaitement insensibles aux piqûres, inci.-ions et même thermo- 

 cautérisations. Chez un enfant de sept ans, dont nous avons présenté l'obser- 

 vation, six minutes d'inhalations suffirent à produire une anesthésie dans 

 laquelle l'analgésie complète a persisté vingt-huit minules après qu'on avait 

 éloigné les vapeurs d'éther. Pendant ce temps, l'enfant répondait et obéissait 

 sans percevoir le raclage de sa plaie ou les épingles qui lui traversaient 

 un pli de la peau. Il est vrai que dans tous les cas nous n'avons pu, comme 

 dans celui-ci, établir la narcose de Nusbaûm d'une façon aussi durable. Mais 

 ce phénomène ofîie dans certaines opérations, surtout dans celles qui se pra- 

 tiquent sur la face des avantages tels qu'on ne doive jamais hésiter à don- 

 ner la préférence à une anesthésie qui peut y conduire et dont les efTets sont 

 si supérieurs. 



ÉTLDE COMPARATIVE DE l'ÉTHÉRISATION MIXTE ET DES ANESTHÉSIES SIMPLES 

 ET MIXTES AU CHLOROFORME 



De cette étude, d'où sont ressortis pour nous les résultats les plus inatten- 

 dus, nous devons à nos statistiques de rendre à l'éther la place qui lui est 

 due dans l'histoire des anesthésies. Ces statistiques, en effet, nous montrent 

 combien sont préférables les éthérisations mixtes aux chloroformisations sim- 

 ples et même mixtes. 



